Paciente de 13 anos de idade, com leucemia linfoide aguda em fase de indução, comparece ao pronto atendimento com febre há dois dias e diarreia com muco. Última quimioterapia há 7 dias. Ao exame físico, apresenta dor abdominal localizada em quadrante inferior direito, sem defesa local, FC de 90 bpm, PA de 120×80 mmHg, FR de 20 irpm, regular estado geral, abdome plano, dor à palpação superficial e profunda, sem sinais de irritação peritoneal.
• Exames laboratoriais:
Hb: 10 g/dL
Ht: 30%
Leucócitos: 350/mm³ (não foi possível contagem diferencial)
PCR: 300 mg/L
Hemoculturas periférica e central coletadas pareadas e com o mesmo volume (paciente com port-a-cath)
USG abdominal sugestivo de colite neutropênica. Raio-X de abdome sem sinais de perfuração. Assinale a alternativa com a melhor prescrição inicial para esse paciente.