Tema central: Ectima

A questão aborda o ectima, uma infecção bacteriana cutânea caracterizada por lesões ulceradas, cobertas por crostas espessas e que alcançam camadas mais profundas da pele do que o impetigo. Reconhecer os principais aspectos clínicos desta condição é fundamental em provas para médicos, pois permite que o profissional diferencie afecções dermatológicas comuns.

Justificativa da alternativa correta (B):

A alternativa B está incorreta ao afirmar que o ectima ocorre preferencialmente nos membros superiores. De acordo com o Manual MSD para Profissionais de Saúde e demais literaturas de referência, o ectima apresenta predileção pelos membros inferiores, sobretudo nas pernas. Essa distinção topográfica é essencial no diagnóstico e frequentemente constitui uma pegadinha em concursos: muita atenção ao local mais citado para as lesões!

Análise das alternativas

A) Está correta. O ectima realmente é mais profundo que o impetigo, envolvendo epiderme e derme, enquanto o impetigo restringe-se à epiderme (“Impetigo e ectima diferenciam-se pelo grau de profundidade da infecção” – Manual MSD).

C) Corresponde à evolução clínica clássica: inicia-se como vesícula ou vésico-pústula rapidamente evoluindo para ulceração coberta por crosta densa e aderente.

D) Correta, pois as lesões podem curar com ou sem cicatriz e persistem por semanas ou meses. Ectima é mais crônico quando comparado ao impetigo (“Podem se curar com cicatrização” – Harrison’s, Medicina Interna 20ª ed.).

E) Corretíssima, pois ambos os agentes Streptococcus pyogenes (grupo A) e Staphylococcus aureus são os causadores principais do ectima, segundo todos os grandes manuais de infectologia e dermatologia.

Estratégia de leitura: Fique atento à descrição anatômica da localização das lesões em quadros infecciosos cutâneos: esse é detalhe frequentemente explorado em provas!

Resumo: B é a alternativa incorreta, pois atribui aos membros superiores o local preferencial do ectima, quando o correto são os membros inferiores.

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