O primeiro minuto de vida, denominado de golden minute, ref...

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Q4235121
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |
Q4235121 Medicina
O primeiro minuto de vida, denominado de golden minute, refere-se ao tempo máximo após o nascimento para iniciar a 
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O primeiro minuto de vida ('golden minute') é o tempo máximo para avaliar o recém-nascido, realizar os passos iniciais e, se houver apneia, gasping ou frequência cardíaca <100 bpm, iniciar ventilação com pressão positiva; como o enunciado pergunta qual intervenção se vincula a esse limite temporal, a resposta é VPP.

Tema central: Golden minute neonatal
Análise das alternativas
A
Errada
Intubação traqueal não é a intervenção que define o golden minute. É uma via aérea avançada, indicada em situações específicas ou quando a ventilação com máscara é ineficaz ou impraticável. O alvo temporal do primeiro minuto é iniciar VPP quando indicada, não intubar de rotina.
B
Errada
Massagem cardíaca não é a meta inicial do primeiro minuto no neonato. As compressões torácicas só são indicadas se a frequência cardíaca permanecer <60 bpm após pelo menos 30 segundos de ventilação efetiva. Portanto, dependem de correção prévia da ventilação.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o marco do primeiro minuto na reanimação neonatal está ligado ao início oportuno da ventilação com pressão positiva quando o recém-nascido não respira ou não respira adequadamente. Na reanimação neonatal, a intervenção crítica e prioritária é ventilar adequadamente.
D
Errada
Oferta de oxigênio suplementar isoladamente não substitui ventilação em apneia, gasping ou ventilação ineficaz. Nesses cenários, o problema decisivo é a ausência de ventilação alveolar; sem VPP, a hipóxia e a bradicardia não são corrigidas adequadamente.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre qualquer manobra de reanimação neonatal e a intervenção especificamente vinculada ao primeiro minuto; no neonato deprimido, o golden minute aponta para iniciar VPP quando indicada, e não para intubação, compressões ou oxigênio isolado.
Dica para questões semelhantes
  • Ao ler golden minute, pense em: passos iniciais, reavaliação rápida e início de VPP até 60 segundos se indicada.
  • Na reanimação neonatal, bradicardia geralmente é consequência de hipóxia; antes de pensar em compressões, confirme a necessidade de ventilação efetiva.
  • Diferencie intervenção prioritária de intervenção avançada: VPP é a medida crítica inicial; intubação é seletiva ou usada quando a ventilação com máscara falha.
  • Oxigênio isolado não resolve apneia neonatal; a pergunta decisiva costuma ser sobre ventilação, não apenas oferta de O2.

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