Tema central: A questão aborda a classificação das estomias intestinais, procedimento cirúrgico vital em gastroenterologia e cirurgia do aparelho digestivo. Entender suas modalidades é fundamental para o acompanhamento adequado do paciente estomizado, bem como para a indicação cirúrgica correta.

Justificativa para a alternativa correta (B):

As estomias intestinais podem ser classificadas pelo tipo de confecção cirúrgica em: “boca única” (ou terminal) e “boca dupla” (ou em alça). Segundo o Guia de Atenção à Saúde da Pessoa com Estomia do Ministério da Saúde: “As estomias intestinais podem ser classificadas quanto ao tempo de permanência, tipo de confecção cirúrgica e ao segmento intestinal exteriorizado.”

- Boca única: Uma extremidade do intestino é exteriorizada, formando estoma com uma abertura. Usual em estomias terminais, permanentes ou temporárias.
- Boca dupla: Duas extremidades de alça intestinal são exteriorizadas próximas entre si, formando dois orifícios (“boca proximal” e “boca distal”). Típica de estomias temporárias, como colostomia em alça.

Análise das alternativas incorretas:

A) terminal ou definitiva.
Esses termos referem-se, respectivamente, ao tempo de permanência e à função da estomia, e não ao tipo de confecção. Não é uma classificação formal cirúrgica quanto à estrutura do estoma.

C) maturadas ou imaturas.
Essa verbalização alude ao aspecto pós-operatório: “maturada” indica cicatrização adequada e fixação à pele; “imatura”, que ainda não atingiu tal estágio. Estes são descritores do estado evolutivo da estomia, não classificações reconhecidas do tipo cirúrgico.

D) desfuncionalizantes ou temporárias.
Aqui mistura critérios de funcionalidade e duração — “desfuncionalizante” refere-se à interrupção do trânsito, e “temporária”, ao tempo de permanência, não ao método de confecção em si.

Estratégia: Boca única/boca dupla sempre remete à construção técnica do estoma, aspecto fundamental em provas. Fique atento a alternativas que misturam critérios distintos — uma das pegadinhas mais comuns em concursos!

Referências e Protocolos: Tanto o Guia de Atenção à Saúde da Pessoa com Estomia/MS como manuais hospitalares reforçam esta classificação por tipo cirúrgico (Oswaldo Cruz; UpToDate; Netto, Cirurgia do Aparelho Digestivo).

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