Qual dos seguintes sinais tomográficos é característico do ...

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Q3948262 Medicina
Qual dos seguintes sinais tomográficos é característico do nasoangiofibroma juvenil? 
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão cobra o sinal tomográfico característico do nasoangiofibroma juvenil. Nessa neoplasia, a expansão da fossa pterigopalatina produz arqueamento anterior da parede posterior do seio maxilar, achado clássico chamado sinal de Holman-Miller, que define a alternativa D.

Tema central: Sinal de Holman-Miller
Análise das alternativas
A
Errada
Sinal do degrau não corresponde ao padrão radiológico consagrado do nasoangiofibroma juvenil. O achado tomográfico clássico dessa neoplasia é o sinal de Holman-Miller.
B
Errada
Massa que vai do seio maxilar até a coana descreve um padrão topográfico mais compatível com lesão antrocoanal, especialmente pólipo antrocoanal. Isso não corresponde ao nasoangiofibroma juvenil, cujo achado característico é o sinal de Holman-Miller.
C
Errada
Lesão em “bolha de sabão” ou “favo de mel” é descrição radiológica de outras lesões ósseas expansivas, não do nasoangiofibroma juvenil.
D
Certa
O nasoangiofibroma juvenil tem associação radiológica clássica com o sinal de Holman-Miller. Esse achado corresponde ao deslocamento/arqueamento anterior da parede posterior do seio maxilar pela extensão tumoral à fossa pterigopalatina. Entre as opções, é o sinal mais característico e classicamente cobrado para essa neoplasia.
E
Errada
Sinal do bico não é o marcador tomográfico clássico usado para identificar nasoangiofibroma juvenil nesta correlação radiológica.
Pegadinha da questão
A banca mistura um sinal epônimo clássico do nasoangiofibroma juvenil com descrições topográficas ou morfológicas de outras lesões, especialmente a confusão entre massa antrocoanal e tumor nasofaríngeo vascular.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta pedir achado tomográfico característico do nasoangiofibroma juvenil, procure o sinal de Holman-Miller.
  • Associe o tumor à região esfenopalatina/fossa pterigopalatina, não ao seio maxilar com extensão para a coana.
  • Não troque descrição inespecífica de lesão expansiva por um sinal radiológico clássico e cobrado por epônimo.

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