Para entender a questão apresentada, é importante lembrar que G.V. Black foi uma figura crucial na evolução da dentística, especialmente em relação aos preparos cavitários para restaurações com amálgama. O conceito de Black enfatizava a remoção de todas as áreas potenciais de cárie, estendendo o preparo para incluir sulcos e fissuras, mesmo que ainda não estivessem cariados. Este método focava na prevenção da cárie através da configuração cavitária.

Vamos analisar a alternativa correta e as demais opções:

Alternativa B - A redução da largura do istmo para um quarto da distância intercuspídica.

Esta é a alternativa correta. Com a evolução dos conceitos de dentística, houve uma tendência em minimizar a remoção de estrutura dentária saudável. A redução da largura do istmo para cerca de um quarto da distância intercuspídica é uma prática que busca preservar a integridade estrutural do dente, respeitando a resistência mecânica necessária para o material restaurador, neste caso, o amálgama. Este conceito está alinhado com a moderna abordagem conservadora na odontologia.

Alternativa A - O aumento da largura do istmo e paredes proximais convergentes.

Esta alternativa está incorreta porque a tendência moderna é justamente a redução do istmo, não o aumento. Além disso, paredes convergentes não são ideais para o preparo de amálgama, pois não oferecem a retenção adequada.

Alternativa C - As paredes da caixa oclusal divergentes e os ângulos internos arredondados.

Embora ângulos internos arredondados sejam desejáveis para evitar tensões concentradas e fraturas do material restaurador, as paredes divergentes não são ideais para amálgama, que requer paredes levemente convergentes para retenção mecânica.

Alternativa D - Todas as paredes divergentes para oclusal e ângulos internos retos.

Esta alternativa é incorreta porque paredes divergentes não fornecem retenção suficiente para amálgama, e ângulos internos retos podem levar a fraturas tanto do dente quanto da restauração.

Alternativa E - A cavidade proximal com mínima extensão, porém sempre com envolvimento da crista marginal.

Embora a mínima extensão seja um conceito moderno para preservar tecido dentário, o envolvimento obrigatório da crista marginal não é mais uma prática recomendada, a menos que a área esteja comprometida, pois isso pode enfraquecer a estrutura dentária.

Em resumo, a questão aborda a evolução dos conceitos de preparo cavitário, com a alternativa correta refletindo a abordagem contemporânea de preservação da estrutura dentária saudável. É essencial compreender essas mudanças para aplicar práticas clínicas mais eficazes e conservadoras.

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Durante os cem anos de evolução dos preparos cavitários para amálgama, algumas alterações na sua configuração devem ser lembradas, entre outras, como:

> redução da largura do istmo e paredes proximais convergentes;

> redução da largura do istmo pra um quarto da distância intercuspídea e paredes da caixa oclusal convergentes;

> largura do istmo para quarto da distância intercuspídea, mas com paredes circundantes paralelas entre si;

> paredes da caixa oclusal convergentes e ângulos internos arredondados;

> todas as paredes convergentes para oclusal e ângulos internos arredondados;

> cavidade proximal com mínima extensão oclusal;

> cavidade exclusivamente proximal sem envolvimento da crista marginal;

DENTÍSTICA: UMA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR. Por José Carlos Pereira, Camillo A. Netto, Silvia

A - (A REDUÇÃO) da largura do istmo e paredes proximais convergentes.

B - a redução da largura do istmo para um quarto da distância intercuspídica. CERTO

C - as paredes da caixa oclusal (CONVERGENTES) e os ângulos internos arredondados.

D - todas as paredes divergentes (CONVERGENTES) para oclusal e ângulos internos (ARREDONDDOS) ;

E - a cavidade proximal com mínima extensão, porém sempre (SEM) envolvimento da crista marginal.