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Q3948260 Medicina
O teste de diapasão que melhor contempla resultado de uma perda auditiva do tipo condutiva à direita e audição normal contralateral é o 
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Gabarito: A

Fundamento decisivo: No teste de Weber, a perda auditiva condutiva unilateral lateraliza para o ouvido afetado. Como o caso descreve perda condutiva à direita com audição normal contralateral, o achado semiológico compatível é Weber à direita, o que sustenta a alternativa A.

Tema central: Testes de diapasão
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reproduz o padrão clássico do Weber na hipoacusia condutiva unilateral: lateralização para o ouvido doente. Na perda condutiva direita, a condução óssea é percebida relativamente melhor no lado acometido, de modo que o som é referido à direita. Esse é o achado semiológico diretamente compatível com o quadro descrito.
B
Errada
Weber lateralizado para a esquerda não corresponde a perda condutiva à direita com ouvido esquerdo normal. Esse padrão sugeriria perda neurossensorial à direita ou perda condutiva à esquerda. O erro da alternativa é inverter a regra de lateralização do Weber na perda condutiva unilateral.
C
Errada
Rinne negativo à esquerda indicaria perda condutiva no ouvido esquerdo, porque o Rinne negativo ocorre no lado afetado pela perda condutiva. Como o enunciado localiza a alteração à direita e o lado contralateral é normal, essa alternativa contradiz a lateralidade do quadro.
D
Errada
Rinne positivo à direita não é o padrão esperado para perda condutiva direita típica. No lado acometido por perda condutiva, espera-se Rinne negativo, pois a condução óssea supera ou iguala a aérea. Portanto, a alternativa descreve um achado incompatível com a alteração condutiva direita informada.
E
Errada
A alternativa está errada por dois motivos médicos. Primeiro, Weber não é descrito como 'positivo bilateral'; sua descrição correta é central ou lateralizada. Segundo, um quadro de perda condutiva unilateral direita não gera um padrão globalmente normal bilateral nos testes de diapasão. A terminologia e o resultado proposto são incompatíveis com o caso.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre a lateralização do Weber na perda condutiva e na perda neurossensorial, além de testar se o candidato percebe a lateralidade correta do Rinne negativo.
Dica para questões semelhantes
  • No Weber, a lateralização ajuda a diferenciar perda condutiva de neurossensorial.
  • No Rinne, o achado alterado aparece no ouvido com perda condutiva.
  • Confira sempre se a lateralidade da alternativa coincide com a do enunciado.
  • Desconfie de termos inadequados para Weber, como 'positivo bilateral'.

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