Tema central: A questão envolve medidas de prevenção de infecção em procedimentos cirúrgicos, especialmente profilaxia antibiótica em cirurgias ortopédicas com prótese.

Justificativa da alternativa correta (B): A cefazolina, na dose de 3g, administrada entre 0 e 60 minutos antes da incisão, é a conduta indicada para pacientes acima de 120 kg, conforme Protocolo de Antibioticoprofilaxia Cirúrgica do HC-UFTM: “A dose usual de cefazolina é de 1g em pacientes com < 70 kg, 2g se > 70 kg e 3g se > 120 kg”. A escolha da cefazolina é respaldada por sua eficácia contra Staphylococcus aureus e outros cocos gram-positivos, principais causadores de infecção de sítio cirúrgico em ortopedia (Diretrizes ANVISA, 2017). O timing da administração (até 60 min antes da incisão) visa garantir concentração adequada do antibiótico no momento crítico — ponto frequentemente exigido em prova, evite errar o intervalo!

Análise das alternativas incorretas:

A) Afirma incorretamente que cirurgias dos aparelhos respiratório, GI alto e urinário são “limpas”. Na classificação cirúrgica, esses sítios são considerados potencialmente contaminados, pois já há flora bacteriana presente. Cirurgias “limpas” ocorrem sem acesso a órgãos colonizados naturalmente.

C) Recomenda “tricotomia ampla”. Segundo ANVISA e literatura (UpToDate), a tricotomia deve ser restrita à área do sítio cirúrgico e apenas se necessária, evitando aumentar o risco de infecção por microtraumas. Jamais realize tricotomia ampla.

D) Afirma que a profilaxia antibiótica deve ser “mantida por mais de 24 horas” após herniorrafias com tela. As normas recomendam profilaxia até 24 horas (ANVISA, CDC, Protocolo MS). Prolongar o uso não previne infecção e aumenta risco de resistência. Fique atento a esse tipo de pegadinha.

Dicas para provas: Observe sempre palavras-chave sobre timing, doses calculadas pelo peso, limites de duração de antibiótico e classificação cirúrgica. Provas frequentemente testam esses detalhes!

Em resumo, a alternativa B está alinhada às melhores práticas preconizadas por protocolos hospitalares, ANVISA e literatura internacional. Saber identificar essas recomendações diferencia o candidato preparado!

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