Na avaliação de pequenas quantidades de líquido pleural, uma...

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Q3951360 Radiologia
Na avaliação de pequenas quantidades de líquido pleural, uma incidência complementar do tórax pode ser decisiva para o diagnóstico. Sobre a incidência em decúbito lateral com raio horizontal, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Na incidência de tórax em decúbito lateral com feixe horizontal, pequenas coleções pleurais livres se deslocam por gravidade e se estratificam na porção dependente, enquanto o espessamento pleural permanece fixo. Esse comportamento diferencia líquido livre de alteração pleural fixa e sustenta a alternativa A.

Tema central: Incidência lateral para derrame pleural
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a incidência em decúbito lateral com raio horizontal é usada para verificar a mobilidade do conteúdo pleural. O líquido pleural livre se lamina na parede dependente quando o paciente muda de posição, e o feixe horizontal permite evidenciar essa estratificação. Já o espessamento pleural não se desloca, por ser fixo.
B
Errada
Está errada porque essa incidência não tem como finalidade principal o estudo de massas mediastinais posteriores. Seu uso clássico é a pesquisa de pequeno derrame pleural e a avaliação da mobilidade do líquido.
C
Errada
Está errada porque a característica essencial da técnica não é ser realizada exclusivamente em inspiração máxima. O ponto decisivo é o decúbito lateral com feixe horizontal para demonstrar o deslocamento do líquido pleural.
D
Errada
Está errada porque se trata de uma incidência complementar e não substitui a PA do tórax em rotina.
E
Errada
Está errada porque o raio horizontal é parte essencial da técnica. Sem ele, perde-se a demonstração da dependência posicional do líquido, que é o objetivo do exame.
Pegadinha da questão
A questão testa se o candidato reconhece que o decúbito lateral com raio horizontal serve para avaliar a mobilidade gravitacional do líquido pleural, e não para massas mediastinais, substituição da rotina ou exame sem feixe horizontal.
Dica para questões semelhantes
  • Se aparecer decúbito lateral com raio horizontal, pense em líquido pleural livre e comportamento pela gravidade.
  • Líquido livre se desloca; espessamento pleural não.
  • Incidência complementar responde a uma dúvida específica, mas não substitui a rotina do tórax.
  • Quando o enunciado destaca o feixe horizontal, esse costuma ser o dado técnico decisivo.

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