Na avaliação de pequenas quantidades de líquido pleural, uma...
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Na incidência de tórax em decúbito lateral com feixe horizontal, pequenas coleções pleurais livres se deslocam por gravidade e se estratificam na porção dependente, enquanto o espessamento pleural permanece fixo. Esse comportamento diferencia líquido livre de alteração pleural fixa e sustenta a alternativa A.
- Se aparecer decúbito lateral com raio horizontal, pense em líquido pleural livre e comportamento pela gravidade.
- Líquido livre se desloca; espessamento pleural não.
- Incidência complementar responde a uma dúvida específica, mas não substitui a rotina do tórax.
- Quando o enunciado destaca o feixe horizontal, esse costuma ser o dado técnico decisivo.
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Comentários
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- A) Permite diferenciar derrame pleural livre de espessamento pleural. → Correta. O líquido livre se desloca pela gravidade e forma nível líquido, enquanto o espessamento pleural permanece fixo.
- B) Evidencia preferencialmente massas mediastinais posteriores. → incorreta. Essa incidência não é voltada para massas mediastinais, mas sim para líquidos pleurais.
- C) Deve ser realizada exclusivamente em inspiração máxima. → incorreta. A técnica pode ser feita em inspiração ou expiração, não é exclusiva.
- D) Substitui a incidência PA do tórax em rotina. → incorreta. É uma incidência complementar, não substitui a PA de rotina.
- E) Dispensa uso de raio horizontal. → incorreta. O raio horizontal é justamente o requisito fundamental para evidenciar o nível líquido.
Alternativa correta: A – Permite diferenciar derrame pleural livre de espessamento pleural.
Dica de estudo: sempre que pensar em líquido pleural pequeno, lembre-se da incidência em decúbito lateral com raio horizontal → mostra deslocamento do líquido pela gravidade e diferencia de espessamento pleural.
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