A presença de supradesnivelamento de avR e V1 com infradesnível ínferolateral é altamente sugestivo de IAM com envolvimento do tronco da coronária esquerda ou descendente anterior proximal.

Após estratificação por escore de TIMI, um risco intermediário permite a realização da estratégia invasiva até 72 horas.

Entre os marcadores de necrose miocárdica, a troponina começa a se elevar com 2 a 4 horas do início dos sintomas e a troponina de alta sensibilidade já pode ser detectada com 1 hora.

Pacientes com bloqueio de ramo direito novo e suspeita de infarto agudo do miocárdio apresentam melhor prognóstico e não precisam de estratificação invasiva.

Paciente com quadro clínico sugestivo de infarto agudo do miocárdio (IAM) e com bloqueio de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo = instituir terapia de reperfusão (trombólise ou angioplastia primária, o que for factível).