A incidência AP oblíqua verdadeira do ombro (Grashey) é obtida quando o

Question

A

plano sagital do paciente está paralelo ao receptor.

B

feixe é angulado caudalmente.

C

braço é mantido em rotação interna máxima.

D

corpo é rodado até alinhar a escápula paralela ao receptor.

E

paciente permanece em decúbito dorsal.

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Alternativa [D] corpo é rodado até alinhar a escápula paralela ao receptor. Gabarito: DFundamento decisivo: Na incidência AP oblíqua verdadeira do ombro (Grashey), o critério técnico decisivo é rodar o paciente até que o plano da escápula fique paralelo ao receptor; como o enunciado pede a manobra que obtém essa incidência, a alternativa correta é a que descreve o alinhamento da escápula paralela ao receptor.Tema central: Posicionamento do GrasheyAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque manter o plano sagital paralelo ao receptor corresponde ao referencial de uma AP padrão, não da AP oblíqua verdadeira do ombro. No Grashey, o plano decisivo é o escapular, não o sagital.BErradaEstá errada porque a incidência de Grashey não é definida por angulação caudal do feixe. A abertura da articulação glenoumeral nessa projeção é obtida principalmente pela rotação do paciente para perfilar a glenoide, e não por correção geométrica com o raio central.CErradaEstá errada porque rotação interna máxima do braço não caracteriza a incidência de Grashey. O critério definidor é a rotação do tronco/cintura escapular em relação ao receptor; tomar a rotação do braço como elemento principal confunde essa projeção com outros posicionamentos do ombro.DCertaA alternativa D está correta porque a incidência de Grashey é definida pela rotação do corpo para colocar a escápula paralela ao receptor de imagem. Esse ajuste geométrico perfila a glenoide e permite demonstrar adequadamente a articulação glenoumeral, que é o objetivo técnico dessa projeção.EErradaEstá errada porque decúbito dorsal não é o elemento técnico definidor dessa incidência. A posição do paciente é acessória; o que determina o Grashey é a relação entre plano escapular e receptor. Tratar o decúbito como critério de obtenção da incidência desloca o foco do posicionamento essencial.Pegadinha da questãoA banca explora a troca do plano de referência correto: muitos marcam opções ligadas ao plano sagital, ao feixe ou à rotação do braço, quando o que define o Grashey é a rotação do corpo até alinhar o plano escapular ao receptor.Dica para questões semelhantesSe a questão citar Grashey, procure o elemento que perfila a glenoide: escápula paralela ao receptor.Não confunda rotação do tronco/cintura escapular com rotação do braço; no Grashey, o critério definidor é o primeiro.Quando a alternativa enfatizar angulação do feixe ou posição do paciente, confirme se isso é definidor da incidência ou apenas aspecto secundário.Em projeções do ombro, diferencie AP padrão de AP oblíqua verdadeira pelo plano de referência usado no posicionamento.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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