Na análise anatômica do abdome superior, especialmente em exames tomográficos
contrastados, é fundamental compreender as relações do pâncreas com as estruturas vasculares
retroperitoneais. Considerando a anatomia do pâncreas, assinale a alternativa correta.

Question

Na análise anatômica do abdome superior, especialmente em exames tomográficos
contrastados, é fundamental compreender as relações do pâncreas com as estruturas vasculares
retroperitoneais. Considerando a anatomia do pâncreas, assinale a alternativa correta. Alternativa A: A veia porta é formada posteriormente ao colo do pâncreas pela união das veias esplênica e
mesentérica superior.  Ou Alternativa B: O corpo do pâncreas é intraperitoneal e totalmente móvel. Ou Alternativa C: A cabeça do pâncreas localiza-se no hilo esplênico e relaciona-se diretamente com a artéria
esplênica. Ou Alternativa D: A cauda do pâncreas situa-se medialmente à veia cava inferior. Ou Alternativa E: O ducto pancreático principal desemboca diretamente no jejuno proximal.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A veia porta é formada posteriormente ao colo do pâncreas pela união das veias esplênica e
mesentérica superior.  Gabarito: AFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a anatomia topográfica normal da confluência portal: a veia porta forma-se atrás do colo do pâncreas pela união da veia esplênica com a veia mesentérica superior; como o enunciado cobra a relação pancreatovascular retroperitoneal, essa descrição confirma a alternativa A.Tema central: Anatomia pancreatovascularAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve a relação anatômica clássica entre pâncreas e sistema porta hepático. O colo do pâncreas situa-se anteriormente à confluência esplenomesentérica, e é posteriormente a ele que a veia esplênica e a veia mesentérica superior se unem para formar a veia porta. Esse é o marco anatômico decisivo cobrado na questão.BErradaEstá errada porque o corpo do pâncreas não é intraperitoneal nem totalmente móvel. Pela anatomia normal, o pâncreas é majoritariamente secundariamente retroperitoneal e relativamente fixo.CErradaEstá errada porque a cabeça do pâncreas fica encaixada na alça duodenal, à direita, enquanto a cauda dirige-se ao hilo esplênico, à esquerda. Assim, atribuir à cabeça a localização no hilo esplênico é anatomicamente incorreto.DErradaEstá errada porque a cauda do pâncreas segue para a esquerda em direção ao hilo esplênico, e não medialmente à veia cava inferior. A veia cava inferior é estrutura à direita, não relacionada à topografia da cauda pancreática.EErradaEstá errada porque o ducto pancreático principal não desemboca no jejuno proximal. Sua drenagem normal ocorre no duodeno, geralmente na papila duodenal maior da segunda porção, em associação com a via biliar distal.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre as partes do pâncreas e suas relações anatômicas: cabeça com duodeno, cauda com hilo esplênico, além da confluência portal localizada atrás do colo pancreático.Dica para questões semelhantesUse o colo do pâncreas como marco anatômico da formação da veia porta.Não trate o pâncreas como órgão intraperitoneal móvel: ele é majoritariamente secundariamente retroperitoneal.Fixe a sequência topográfica: cabeça no duodeno, corpo cruzando o abdome superior, cauda em direção ao hilo esplênico.Quando a alternativa falar em drenagem do ducto pancreático principal, o destino anatômico normal é o duodeno, não o jejuno.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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