Tema central: A questão aborda os efeitos metabólicos dos glicocorticoides, conhecidos clinicamente por sua função anti-inflamatória e imunossupressora. É fundamental dominar como esses hormônios modulam o metabolismo da glicose, lipídios e outros processos no organismo.

Justificativa da alternativa correta (A):
Os glicocorticoides inibem a utilização de glicose principalmente nos músculos e no tecido adiposo, reduzindo a sensibilidade à insulina nesses tecidos. Isso ocorre porque esses hormônios dificultam a entrada de glicose nas células ao reduzir a expressão e translocação do transportador GLUT4, levando à menor captação periférica de glicose. Consequentemente, há maior disponibilidade de glicose para órgãos vitais em situações de estresse.
No fígado, embora os glicocorticoides estimulem a gliconeogênese (produção de glicose), também há diminuição do uso da glicose pelo próprio fígado, colaborando para a elevação da glicemia.
Segundo Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20ª ed., p. 2689: “Os glicocorticoides aumentam a gliconeogênese e inibem a captação de glicose pelos tecidos periféricos”.

Análise das alternativas incorretas:

B) Coagulação sanguínea: Não sofrem inibição direta dos glicocorticoides. Eles podem até aumentar o risco trombótico.
C) Mobilização lipídica: RESPOSTA INCORRETA pois os glicocorticoides estimulam a lipólise (mobilização dos lipídeos), liberando ácidos graxos no sangue.
D) Gliconeogênese: ERRADO, pois é um processo estimulado pelos glicocorticoides, não inibido.
E) Excreção renal de potássio: Os glicocorticoides podem aumentar a excreção de potássio, embora esse efeito seja mais intenso com os mineralocorticoides.

Estratégia de prova:
Fique atento ao verbo “inibir” no enunciado. Muitas questões exploram pegadinhas conceituais: confunda efeitos de glicocorticoides com mineralocorticoides, ou confunda ações de estimulação e inibição. Sempre relacione: glicocorticoide = aumenta glicose no sangue por estímulo hepático e inibição periférica.

Resumo prático: Os glicocorticoides inibem a utilização de glicose no músculo e tecido adiposo. Essa é a base fisiopatológica para seus efeitos hiperglicemiantes e possíveis complicações como a indução do diabetes mellitus em uso crônico.

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