Assinale a alternativa correta acerca da Bronquiolite Oblit...
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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |
Q4235074
Medicina
Assinale a alternativa correta acerca da Bronquiolite
Obliterante Pós-Infecciosa (PIBO).
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão é decidida pelo eixo epidemiológico: a PIBO é descrita com maior frequência em populações latino-americanas, especialmente em crianças de origem ameríndia, em comparação com ascendência europeia; isso sustenta a alternativa B e exclui as demais, que contrariam os padrões funcional, diagnóstico e terapêutico clássicos da doença.
Tema central: PIBO pediátrica
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque o padrão funcional típico da PIBO é obstrutivo crônico, geralmente fixo ou pouco reversível, decorrente do comprometimento das pequenas vias aéreas. A alternativa troca esse padrão por distúrbio restritivo grave, o que contraria a fisiopatologia e a espirometria características da doença.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a PIBO pediátrica é classicamente descrita com maior frequência em populações latino-americanas, com associação epidemiológica a origem ameríndia em comparação com ascendência europeia. Esse é o dado distintivo cobrado pela questão no eixo epidemiologia.
C
Errada
Errada porque a biópsia pulmonar a céu aberto não é etapa essencial na maioria dos casos. O diagnóstico da PIBO é predominantemente clínico-radiológico e funcional, sendo a biópsia reservada a situações atípicas ou com dúvida diagnóstica relevante. Torná-la essencial superestima um método invasivo que não é rotina nesse cenário.
D
Errada
Errada porque não há base para afirmar que a pulsoterapia com metilprednisolona seja o tratamento indicado de forma geral nem que produza regressão das alterações funcionais na maior parte dos casos. A PIBO deixa obstrução persistente por inflamação e fibrose das pequenas vias aéreas, e o manejo é predominantemente de suporte e de controle de exacerbações; benefício funcional amplo com corticosteroide sistêmico não é regra.
Pegadinha da questão
A banca mistura um dado epidemiológico verdadeiro com alternativas que parecem técnicas, mas erram em pontos clássicos: trocar padrão obstrutivo por restritivo, exigir biópsia como rotina e superestimar efeito de corticosteroide sobre sequela funcional estabelecida.
Dica para questões semelhantes
- Em PIBO, pense primeiro em obstrução persistente de pequenas vias aéreas: a prova funcional típica é obstrutiva, não restritiva.
- O diagnóstico habitual é clínico-radiológico-funcional; biópsia pulmonar não é exigência de rotina em quadro típico.
- Não atribua ao corticosteroide sistêmico reversão funcional na maioria dos casos sem base explícita.
- Se a alternativa cobrar epidemiologia, lembre a maior frequência descrita em séries sul-americanas, especialmente em crianças de origem ameríndia.
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