De acordo com a Organização Mundial da Saúde cerca
de 1/3 da população mundial está infectada
pelo Mycobacterium tuberculosis, sendo a Tuberculose
Extrapulmonar (TBEP) relacionada à aproximadamente
20% das apresentações de tuberculose, e relevante
pela sua alta morbidade (que possui a capacidade de
adoecer) e letalidade (que possui a capacidade de
matar). Dentro desses 20%, a tuberculose óssea e
articular é predominante, sendo, especialmente, a
coluna vertebral acometida em mais da metade dos
casos. É bem estabelecido que as características
básicas do M. tuberculosis é seu crescimento lento,
sendo aeróbios estritos e, em razão de sua cápsula com
alto teor lipídico, resistentes aos corantes ácidos e ao
álcool, sendo assim chamados de bacilos álcool-ácido
resistentes (BAAR). A lesão básica na TB óssea e
articular é geralmente, de foco estabelecido a partir da
disseminação hematogênica da infecção primária, por
drenagem linfática ou secundária a foco contíguo da
doença, tanto em adultos como nas crianças. Pelas
metáfises ósseas receberem o maior suprimento
sanguíneo, são, em geral, o sítio de início da infecção.
Uma vez atingido a epífise óssea ocorre a drenagem
para o espaço articular, tendo como consequência a
artrite. Com a evolução da doença, um abscesso frio,
circundando a lesão articular ocorre e pode haver seu
rompimento, formando fístulas para diversas regiões.
Assim como a disseminação hematogênica da infecção
primária pode infectar a sinóvia, a bursa, os tendões, e
músculos, embora com maior raridade.
Com relação à tuberculose osteoarticular, é correto
afirmar que:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas