Assinale a alternativa que apresenta três indicações para a ...

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Q4235066 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta três indicações para a vacina adsorvida difteria, tétano e coqueluche acelular. 
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério resolutivo é o rol oficial do Manual do CRIE para DTPa, que inclui doença convulsiva crônica, convulsão febril ou afebril nas primeiras 72 horas após vacinação prévia e cardiopatias crônicas com risco de descompensação em vigência de febre. A alternativa D reproduz exatamente esse conjunto, por isso é a correta.

Tema central: Indicações da DTPa
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque mistura um critério verdadeiro de DTPa com condições que não formam o conjunto específico cobrado. Episódio hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 48 horas após vacinação prévia é indicação de DTPa no CRIE, mas baixo peso ao nascer menor que 2.000 g e asplenia anatômica ou funcional não compõem, em bloco, o trio pedido.
B
Errada
Está errada porque traz grupos que não reproduzem o trio clássico de indicação de DTPa cobrado na questão. Transplantados de órgãos sólidos, transplantados de células-tronco hematopoiéticas e pessoas vivendo com HIV/AIDS não correspondem ao conjunto pedido pelo manual para esta alternativa.
C
Errada
Está errada porque apenas um dos três elementos tem relação direta com DTPa. Pneumopatia crônica com risco de descompensação em vigência de febre consta como indicação, mas fístula liquórica/derivação ventrículo-peritoneal e hemoglobinopatia não fecham o trio oficial de DTPa.
D
Certa
A alternativa D corresponde ao trio de indicações descritas no Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) para a vacina adsorvida difteria, tétano e coqueluche acelular: doença convulsiva crônica, convulsão febril ou afebril nas primeiras 72 horas após vacinação prévia e cardiopatias crônicas com risco de descompensação em vigência de febre.
Pegadinha da questão
A banca misturou indicações gerais do CRIE com indicações específicas da DTPa. O erro esperado é marcar condições de risco relevantes para outras vacinas especiais como se fossem, por si, o conjunto correto para tríplice bacteriana acelular.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta cobrar DTPa em situação especial, procure o trio clássico do CRIE: convulsão pós-dose prévia em até 72 horas, doença convulsiva crônica e cardiopatia/pneumopatia com risco de descompensação por febre.
  • Não trate toda condição presente em tabelas do CRIE como indicação automática de DTPa; muitas pertencem a outros imunobiológicos.
  • Convulsão após DTP de células inteiras não significa abandono definitivo do componente pertussis; o ponto decisivo é a troca para formulação acelular quando indicada.

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