Paciente de 1 ano de idade, trazido pelos pais ao prontosocorro devido à irritabilidade. À avaliação inicial, apresentase muito irritado, taquidispneico, com pele moteada. Foi
levado à sala de emergência e monitorizado. Apresentou FC
de 230 bpm, FR de 70 irpm, PA de 54×22 mmHg. Ao exame
físico, pulsos rápidos e finos, tempo de enchimento capilar de
5 segundos. Enquanto era monitorizado, a equipe de
enfermagem realizou tentativa de punção de acesso venoso,
sem sucesso. Documentado o ritmo conforme imagem a
seguir: Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que
indica a conduta correta neste momento.

Question

Paciente de 1 ano de idade, trazido pelos pais ao prontosocorro devido à irritabilidade. À avaliação inicial, apresentase muito irritado, taquidispneico, com pele moteada. Foi
levado à sala de emergência e monitorizado. Apresentou FC
de 230 bpm, FR de 70 irpm, PA de 54×22 mmHg. Ao exame
físico, pulsos rápidos e finos, tempo de enchimento capilar de
5 segundos. Enquanto era monitorizado, a equipe de
enfermagem realizou tentativa de punção de acesso venoso,
sem sucesso. Documentado o ritmo conforme imagem a
seguir: Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que
indica a conduta correta neste momento. Alternativa A: Tratando-se de um quadro de taquicardia supraventricular
instável, no momento sem acesso venoso, deve ser
realizada a cardioversão elétrica sincronizada na dose
inicial de 0,5 a 1 J/kg.  Ou Alternativa B: Tratando-se de um quadro de taquicardia supraventricular
instável, no momento sem acesso venoso, deve ser
realizada a desfibrilação na dose inicial de 2 J/kg.  Ou Alternativa C: Tratando-se de um quadro de taquicardia ventricular com
pulso, deve ser realizada desfibrilação na dose inicial de
2 J/kg.  Ou Alternativa D: Tratando-se de um quadro de taquicardia supraventricular
instável, a prioridade é a realização de adenosina
endovenosa, então é necessário insistir na punção do
acesso venoso.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A] Tratando-se de um quadro de taquicardia supraventricular
instável, no momento sem acesso venoso, deve ser
realizada a cardioversão elétrica sincronizada na dose
inicial de 0,5 a 1 J/kg.

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Paciente de 1 ano de idade, trazido pelos pais ao prontosoco...

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