Paciente do sexo feminino, com 35 anos, apresentou os seguin...

A alternativa correta é a D - microcítica e hipocrômica.

Tema central da questão: A questão aborda a interpretação dos índices hematimétricos no eritrograma, fundamentais para classificar morfologicamente as alterações dos eritrócitos. Este conhecimento é crucial para diagnósticos hematológicos precisos, especialmente em condições como anemias, que afetam significativamente a saúde pública.

Resumo teórico: Os índices hematimétricos incluem o Volume Corpuscular Médio (VCM) e a Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM). O VCM indica o tamanho médio das hemácias e a CHCM reflete a concentração média de hemoglobina nas hemácias. Esses índices são calculados a partir de dados do eritrograma: hemoglobina, hematócrito e contagem de hemácias. A fórmula para o VCM é:

VCM (fL) = (Hematócrito (%) x 10) / Número de Hemácias (milhões/µL)

Justificativa para a alternativa correta: Considerando os resultados fornecidos:

• Hemácias: 5,0 x 10⁶/µL
• Hematócrito: 32%
• Hemoglobina: 11,0 g/dL

VCM = (32 x 10) / 5,0 = 64 fL (abaixo do valor de referência normal que é de 80-100 fL), indicando microcitose.

CHCM = 11,0 / 32 x 100 = 34,4%, valores de CHCM abaixo de 32% indicam hipocromia. No entanto, o valor de hemoglobina está reduzido em comparação com o hematócrito, o que justifica a condição hipocrômica.

Análise das alternativas incorretas:

• A - microcítica e hipercrômica: Não se aplica, pois uma célula microcítica não pode ser hipercrômica, uma vez que a quantidade de hemoglobina também tende a ser menor.
• B - macrocítica e hipocrômica: Errado, pois o VCM calculado indica microcitose, e não macrocitose.
• C - macrocítica e hipercrômica: Errado, pois o VCM calculado é baixo, descartando macrocitose, e os dados sugerem hipocromia, não hipercrômia.

Estratégia de interpretação: Preste atenção aos cálculos dos índices hematimétricos e às definições de microcitose/macro/microcitose e hipo/hipercromia. Essas informações são essenciais para interpretar corretamente as condições hematológicas e evitar pegadinhas relacionadas a termos técnicos.

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VCM = hematócrito x 10 / contagem de hemácias x 10^6

VCM = 32 x 10 / 5 x 10^6

VCM = 64

O valor de referência do VCM é de 80 a 98fL, sendo assim, a paciente apresenta hemácias microciticas.

HCM = hemoglobina x 10 / hemácias x 10^6

HCM = 11 x 10 / 5 x 10^6

HCM = 22

O valor de referência do HCM é de 28 a 33pg, sendo assim, a paciente apresenta hemácias hipocromicas.