Tema central: Avaliação funcional da articulação temporomandibular (ATM) no tratamento fisioterapêutico. As funções primárias do sistema estomatognático (onde a ATM é essencial) são: mastigação, deglutição e fala (além de bocejo). Em prova, diferencie funções fisiológicas de hábitos parafuncionais.

Alternativa correta: A – “Beber água”. Beber envolve a deglutição, que exige coordenação de abertura/fechamento mandibular, estabilização da mandíbula e ação da musculatura suprahióidea e mastigatória. Portanto, é uma função primária da ATM. Referências: Okeson – Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion; American Academy of Orofacial Pain (AAOP); UpToDate (Temporomandibular disorders in adults).

Por que as outras não são funções primárias?

B – Sugar o polegar: é um hábito parafuncional (oral deletério), não essencial à função da ATM. Associa-se a maloclusões e sobrecarga articular/muscular, podendo exacerbar disfunção, mas não constitui função fisiológica.

C – Empurrar a língua (tongue thrust): padrão miofuncional alterado, também parafuncional. Pode impactar oclusão e dinâmica orofacial e contribuir para dor miofascial, porém não é função primária da ATM. Em reabilitação, aborda-se com terapia miofuncional orofacial, não por ser “função” da ATM.

D – Respirar pela boca: é um padrão respiratório, não uma função articular da ATM. Pode alterar postura craniofacial e tônus muscular perioral, mas não configura atividade primária da ATM.

E – Morder um lápis: típico hábito parafuncional de apertamento/objetos, gerando sobrecarga nos dentes, músculos mastigatórios e ATM. É fator de risco para dor e ruídos articulares, não uma função fisiológica.

Estratégia de prova: marque a opção que descreve uma atividade fisiológica essencial (mastigar, engolir, falar). Descarte itens que representem hábitos ou padrões disfuncionais (sucção digital, empurrar a língua, morder objetos, respirar pela boca).

Aplicação clínica na Fisioterapia: durante a avaliação da DTM, observe dor, amplitude de abertura/fechamento, desvios, ruídos e desempenho em mastigação e deglutição. Identifique e eduque sobre parafunções para reduzir carga articular, conforme recomendações da AAOP e de Okeson.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!