Paciente de 62 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 32%, classe funcional IV da New York Heart Association, estável após tratamento de congestão com diurético de alça. De acordo com as recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta o esquema farmacológico com maior impacto comprovado na redução de mortalidade.