Gabarito: A – Antepé varo

Tema central: Relação antepé–retropé na avaliação postural do pé e suas repercussões na marcha. Em biomecânica clínica, observa-se o alinhamento do antepé em relação à bissecção do calcâneo com a subtalar em neutro para identificar deformidades estruturais que influenciam a pronação/supinação durante o apoio.

Por que a alternativa A é correta?
No antepé varo, o antepé está invertido (margem medial elevada) em relação ao retropé quando a subtalar está em neutro. Para colocar toda a planta em contato com o solo no apoio, o pé compensa com pronação excessiva na fase intermediária da marcha. Esse é o achado descrito e é clássico na literatura (Root et al.; Perry & Burnfield; Neumann).

Raciocínio clínico e exame
- Posicione a subtalar em neutro e bissete o calcâneo; observe o plano das cabeças dos metatarsos. Se o antepé permanece invertido, trata-se de antepé varo.
- Consequência funcional: tendência à hiperpronação em médio apoio para baixar o 1º raio e estabilizar o antepé. Pode associar-se a sobrecarga em cadeia (fáscia plantar, tíbio-posterior).

Análise das alternativas incorretas

B – Antepé valgo: É a eversão do antepé em relação ao retropé (margem lateral mais baixa). A compensação típica é supinação em médio-tarde apoio, não hiperpronação. O enunciado descreve o oposto.

C – Pé varo subtalar (retropé varo): Desvio do calcâneo em inversão em relação à perna (retropé), não do antepé em relação ao calcâneo. Embora possa também levar à pronção compensatória, o achado-chave do enunciado é a inversão do antepé, logo não é um varo do retropé.

D – Pé valgo subtalar (retropé valgo): Calcâneo em eversão de base (pronação já no contato inicial). O enunciado foca o alinhamento antepé–retropé, não a posição basal do calcâneo.

E – Tornozelo equino: Restrição em dorsiflexão (plantiflexão fixa), típica de marcha equina com contato anterior do pé e elevação precoce do calcanhar. Não descreve alinhamento antepé–retropé.

Estratégias para a prova
- Sublinhe palavras-guia: “inversão da parte anterior do pé” + “em relação à bissecção do calcâneo” = antepé varo.
- Associe o padrão funcional: hiperpronação em médio apoio sugere compensação de antepé varo.

Referências essenciais
- Perry J, Burnfield JM. Gait Analysis: Normal and Pathological Function, 2ª ed.
- Neumann DA. Kinesiology of the Musculoskeletal System, 3ª ed.
- Root ML et al. Normal and Abnormal Function of the Foot.
- UpToDate: Biomechanics and clinical assessment of foot deformities.

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