No cotidiano da farmácia hospitalar, o auxiliar manipula diversas soluções destinadas
à manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-base. Sobre as características e aplicações de
soluções e eletrólitos no ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.

Question

No cotidiano da farmácia hospitalar, o auxiliar manipula diversas soluções destinadas
à manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-base. Sobre as características e aplicações de
soluções e eletrólitos no ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.  Alternativa A: O soro glicosado a 5% é uma solução eletrolítica rica em íons sódio e potássio, sendo a primeira
escolha para a reposição volêmica imediata em pacientes com quadros de desidratação isotônica
severa. Ou Alternativa B: O cloreto de sódio a 0,9% (soro fisiológico) é uma solução isotônica utilizada para a reposição de
fluidos e eletrólitos (sódio e cloreto), servindo frequentemente como veículo para a diluição de
medicamentos parenterais. Ou Alternativa C: O cloreto de potássio a 19,1% é um eletrólito de alta vigilância que deve ser administrado por via
intravenosa direta (bolus) em pacientes pediátricos, visando a correção rápida de arritmias
cardíacas. Ou Alternativa D: O gluconato de cálcio a 10% é uma solução cristaloide de grande volume, indicada primordialmente
para a expansão plasmática e manutenção da pressão arterial em cirurgias de grande porte. Ou Alternativa E: O bicarbonato de sódio a 8,4% atua como um repositor de magnésio e zinco, sendo essencial na
formulação de nutrição parenteral total para pacientes em terapia intensiva.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O cloreto de sódio a 0,9% (soro fisiológico) é uma solução isotônica utilizada para a reposição de
fluidos e eletrólitos (sódio e cloreto), servindo frequentemente como veículo para a diluição de
medicamentos parenterais. Gabarito: BFundamento decisivo: A questão é resolvida pela identificação correta do cloreto de sódio a 0,9% como solução isotônica contendo sódio e cloreto, usada para reposição de fluidos e eletrólitos e como veículo para diluição de medicamentos parenterais; por isso, a alternativa B é a correta.Tema central: Soluções parenterais e eletrólitosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o soro glicosado a 5% não é solução eletrolítica rica em sódio e potássio; sua composição básica é glicose em água. Também não é a primeira escolha clássica para reposição volêmica imediata na desidratação isotônica severa, situação em que se utilizam cristaloides isotônicos.BCertaO cloreto de sódio a 0,9% corresponde à definição clássica de soro fisiológico: solução isotônica contendo sódio e cloreto, empregada na reposição de fluidos extracelulares e de eletrólitos e amplamente utilizada como veículo para diluição de medicamentos parenterais. A alternativa acerta tonicidade, composição e uso hospitalar.CErradaEstá errada porque o cloreto de potássio a 19,1% é eletrólito de alta vigilância e sua administração intravenosa direta em bolus é insegura, pelo risco de arritmias graves e parada cardíaca. Deve ser diluído e infundido de forma controlada, não em bolus, especialmente em pediatria.DErradaEstá errada porque o gluconato de cálcio a 10% não é cristaloide de grande volume nem expansor plasmático. Sua função é reposição de cálcio e uso em situações específicas, como estabilização de membrana na hipercalemia com alterações eletrocardiográficas, e não manutenção primária da pressão arterial em cirurgias de grande porte.EErradaEstá errada porque o bicarbonato de sódio a 8,4% é um agente alcalinizante usado em situações selecionadas de acidose e de distúrbio ácido-base. Ele não repõe magnésio nem zinco, que são componentes distintos, portanto a alternativa erra a finalidade terapêutica.Pegadinha da questãoA banca mistura soluções intravenosas de uso comum com descrições trocadas de composição e indicação: soro glicosado como se fosse expansor eletrolítico, KCl concentrado como se pudesse ser feito em bolus, gluconato de cálcio como se fosse expansor volêmico e bicarbonato como se fosse repositor de micronutrientes.Dica para questões semelhantesConfirme sempre composição, tonicidade e uso principal de cada solução.Se a alternativa atribuir expansão volêmica a uma solução que não é cristaloide isotônico, desconfie.Eletrólitos concentrados de alta vigilância, como KCl, exigem atenção à via e à velocidade de administração.Não confunda agentes de correção ácido-base com reposição de eletrólitos ou micronutrientes.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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