Tema central: Artrologia do joelho — cápsula articular e seus reforços ligamentares, além das pregas sinoviais. Conhecer a anatomia funcional é essencial para entender estabilidade, mecanismos de lesão e exames físicos.

Alternativa correta: E (afirmativas 3, 4 e 5)

(3) Correta: Lateralmente, a cápsula é reforçada pelo ligamento colateral lateral (LCL) e pelo complexo póstero-lateral (banda iliotibial, ligamento arqueado, tendão do bíceps femoral). A inserção próxima à cabeça da fíbula é relevante clinicamente (entorse em varo/rotação externa). Embora a fíbula não participe da cavidade articular do joelho, estruturas capsulo-ligamentares se fixam na sua cabeça. Referência: Moore – Anatomia Orientada para a Clínica; Gray’s Anatomy.

(4) Correta: Anteriormente, a cápsula se contínua com os retináculos patelares formados pelas expansões dos vastos medial e lateral, que se inserem na patela e se conectam ao tendão patelar. Isso explica a importância do vasto medial oblíquo na estabilização patelar. Referência: Netter – Atlas de Anatomia; Moore.

(5) Correta: As pregas sinoviais (plica) são remanescentes embrionários de septos sinoviais. Podem persistir no adulto e causar dor, estalidos e pseudo-bloqueio (síndrome da plica). Referência: UpToDate – Plica syndrome; Gray’s Anatomy.

Por que as demais estão incorretas?

(1) Incorreta: O reforço posterior é feito pelos ligamentos poplíteo oblíquo e arqueado, e não por “ligamento poplíteo transverso”. Atenção: “ligamento transverso do joelho” é anterior e conecta os cornos anteriores dos meniscos, não reforçando a cápsula posterior. Referência: Moore; Gray’s.

(2) Incorreta: O ligamento colateral medial (LCM) tem duas camadas: superficial (extracapsular) e profunda (capsular, aderida ao menisco medial). Apenas a camada profunda reforça a cápsula. Dizer que a cápsula é reforçada “por 2 camadas” é impreciso. Além disso, o reforço medial inclui o ligamento posterior oblíquo. Referência: Moore; LaPrade et al., Sports Med Arthrosc.

Estratégia de prova:

• Identifique nomes anatômicos canônicos. “Poplíteo transverso” é um termo armadilha; busque por oblíquo e arqueado posteriormente.
• Lembre que o LCM superficial é extracapsular; a cápsula é reforçada pela camada profunda.
• A fíbula não compõe a cavidade articular, mas recebe inserções de reforços laterais (contexto da afirmativa 3).
• Pregas sinoviais = resquícios embrionários que podem ser sintomáticos (teste do arco de Hoffa, dor anterior).

Aplicação clínica rápida: Lesões do complexo póstero-lateral cursam com instabilidade em varo/rotação externa; lesões do LCM profundo podem associar lesão do menisco medial; plica medial mimetiza dor femoropatelar. Diretrizes e revisões: UpToDate; AAOS.

Gabarito: E.

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