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Q1374654 Medicina

Com relação à gravidez de alto risco, julgue o item a seguir.


A medida ultrassonográfica da circunferência abdominal no feto de gestantes diabéticas guarda relação com o controle glicêmico materno, haja vista que essa medida tende a ser inversamente proporcional à intensidade do hiperinsulinismo fetal.

Alternativas

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Tema Central: A questão aborda a relação entre a medida da circunferência abdominal fetal e o controle glicêmico materno em gestantes diabéticas, destacando o impacto do hiperinsulinismo fetal.

Justificativa para a Alternativa Correta (Errado):

No contexto de diabetes gestacional, o controle glicêmico inadequado da mãe pode levar a um aumento da glicose disponível para o feto. Este excesso de glicose estimula o pâncreas fetal a produzir mais insulina, resultando em hiperinsulinismo fetal. A insulina fetal é um potente anabolizante, promovendo o crescimento excessivo dos tecidos fetais, particularmente do tecido adiposo, o que está associado a um aumento da circunferência abdominal fetal.

A afirmação de que a circunferência abdominal é inversamente proporcional à intensidade do hiperinsulinismo fetal está incorreta. Na verdade, a circunferência abdominal tende a ser diretamente proporcional ao nível de hiperinsulinismo, pois ambos são resultados do mesmo fenômeno de exposição aumentada à glicose.

Análise das Alternativas Incorretas:

- A afirmação sugere que a medida ultrassonográfica da circunferência abdominal diminuiria com o aumento do hiperinsulinismo, o que contraria o entendimento fisiopatológico. Portanto, a alternativa "errado" está correta.

Diretrizes Médicas Relevantes: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes e recomendações da American Diabetes Association indicam a importância do monitoramento da glicose e do crescimento fetal em gestantes diabéticas, enfatizando a associação entre controle glicêmico e crescimento fetal excessivo.

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Comentários

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Essa afirmação está incorreta. A medida ultrassonográfica da circunferência abdominal do feto de gestantes diabéticas não tem relação com o controle glicêmico materno. De fato, essa medida é utilizada para avaliar a presença de macrossomia fetal, que é um dos efeitos do hiperinsulinismo fetal que ocorre em gestantes com diabetes. No entanto, essa medida não é inversamente proporcional à intensidade do hiperinsulinismo fetal, como a afirmação sugere. Na realidade, ela está diretamente relacionada com essa condição, ou seja, quanto mais intenso o hiperinsulinismo fetal, maior será a circunferência abdominal do feto. É importante que gestantes diabéticas sejam acompanhadas por profissionais de saúde experientes, que possam orientá-las adequadamente sobre o controle glicêmico e o risco de complicações na gestação.

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