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Com relação à gravidez de alto risco, julgue o item a seguir.
A medida ultrassonográfica da circunferência abdominal no
feto de gestantes diabéticas guarda relação com o controle
glicêmico materno, haja vista que essa medida tende a ser
inversamente proporcional à intensidade do hiperinsulinismo
fetal.
Gabarito comentado
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Tema Central: A questão aborda a relação entre a medida da circunferência abdominal fetal e o controle glicêmico materno em gestantes diabéticas, destacando o impacto do hiperinsulinismo fetal.
Justificativa para a Alternativa Correta (Errado):
No contexto de diabetes gestacional, o controle glicêmico inadequado da mãe pode levar a um aumento da glicose disponível para o feto. Este excesso de glicose estimula o pâncreas fetal a produzir mais insulina, resultando em hiperinsulinismo fetal. A insulina fetal é um potente anabolizante, promovendo o crescimento excessivo dos tecidos fetais, particularmente do tecido adiposo, o que está associado a um aumento da circunferência abdominal fetal.
A afirmação de que a circunferência abdominal é inversamente proporcional à intensidade do hiperinsulinismo fetal está incorreta. Na verdade, a circunferência abdominal tende a ser diretamente proporcional ao nível de hiperinsulinismo, pois ambos são resultados do mesmo fenômeno de exposição aumentada à glicose.
Análise das Alternativas Incorretas:
- A afirmação sugere que a medida ultrassonográfica da circunferência abdominal diminuiria com o aumento do hiperinsulinismo, o que contraria o entendimento fisiopatológico. Portanto, a alternativa "errado" está correta.
Diretrizes Médicas Relevantes: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes e recomendações da American Diabetes Association indicam a importância do monitoramento da glicose e do crescimento fetal em gestantes diabéticas, enfatizando a associação entre controle glicêmico e crescimento fetal excessivo.
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