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Q1374652 Medicina

Com relação à gravidez de alto risco, julgue o item a seguir.


Situação hipotética: Uma gestante com triagem positiva para diabetes gestacional realizou o teste oral de tolerância à glicose com vinte e quatro semanas de idade gestacional, com sobrecarga de 75 g de dextrose, que apresentou os seguintes resultados: jejum = 90 mg/dL; 1 hora = 197 mg/dL; 2 horas = 162 mg/dL. Assertiva: Nessa situação, o resultado do exame permite estabelecer o diagnóstico de diabetes gestacional.

Alternativas

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A questão aborda o diagnóstico de diabetes gestacional, um tema crucial em Ginecologia e Obstetrícia. Para compreender esse diagnóstico, é essencial conhecer os critérios estabelecidos pelas diretrizes médicas.

De acordo com a Associação Americana de Diabetes (ADA), o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com uma carga de 75 g de dextrose é utilizado para diagnosticar diabetes gestacional. Os valores de referência são:

  • Jejum ≥ 92 mg/dL
  • 1 hora ≥ 180 mg/dL
  • 2 horas ≥ 153 mg/dL

Para confirmar o diagnóstico de diabetes gestacional, basta que um desses valores esteja alterado. Na situação apresentada:

  • Jejum: 90 mg/dL (normal)
  • 1 hora: 197 mg/dL (alterado)
  • 2 horas: 162 mg/dL (alterado)

Com dois valores alterados, o teste confirma o diagnóstico de diabetes gestacional. Portanto, a assertiva está correta.

Agora, vamos analisar as alternativas:

C - certo: Esta alternativa está correta, pois os resultados do teste atendem aos critérios diagnósticos da ADA para diabetes gestacional.

E - errado: Esta alternativa está incorreta, pois ignora os critérios diagnósticos estabelecidos. A presença de valores alterados em 1 e 2 horas confirma o diagnóstico.

Para interpretar corretamente questões como essa, é crucial estar familiarizado com os valores de referência e os critérios diagnósticos das principais diretrizes médicas. Isso não apenas ajuda a responder perguntas em provas, mas também é fundamental na prática clínica para garantir o manejo adequado das gestantes.

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Comentários

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A assertiva está correta. O diagnóstico de diabetes gestacional é estabelecido quando a gestante apresenta valores elevados de glicemia em um teste oral de tolerância à glicose. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, o diagnóstico de diabetes gestacional é feito com base em um teste de sobrecarga de glicose com 75g, sendo considerados valores de glicemia em jejum acima de 92mg/dL e valores de glicemia após 2 horas da sobrecarga acima de 153mg/dL. No caso apresentado, os resultados do teste oral de tolerância à glicose estão acima desses valores, permitindo estabelecer o diagnóstico de diabetes gestacional.

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