Tema central: O foco da questão é acretismo placentário, especialmente a placenta increta, suas características e relação com hemorragias no final da gestação.

Explicação didática: O acretismo placentário é classificado em três graus, conforme o grau de invasão do miométrio pelas vilosidades coriônicas:

• Placenta acreta: vilosidades aderem ao miométrio, mas não o invadem.
• Placenta increta: vilosidades invadem o miométrio, mas não ultrapassam sua totalidade.
• Placenta percreta: vilosidades atravessam todo o miométrio e podem atingir órgãos adjacentes.

Segundo o Guia do Episódio de Cuidado: Sangramentos do Terceiro Trimestre, “a placenta increta invade até o miométrio”, não a espessura total como afirma o enunciado.

Justificativa da alternativa correta ("E" – Errado):
O erro está na afirmação de que as vilosidades invadem toda a espessura do miométrio. Isso caracteriza a placenta percreta, enquanto a increta invade parcial, não totalmente o miométrio. Logo, a descrição fornecida está incorreta para placenta increta.

Dica de prova: Cuidado com termos como “toda a espessura”! Muitas questões confundem increta com percreta. Leia atentamente detalhes de invasão no enunciado. Esse detalhe foi a pegadinha da questão.

Como ocorre a hemorragia? Acretismos dificultam a saída espontânea da placenta, favorecendo sangramento principalmente no momento da dequitação (expulsão placentária). Contudo, o grau de invasão determina o risco e complicação.

Fontes e protocolos: Conforme destacado no “Guia do Episódio de Cuidado: Sangramentos do Terceiro Trimestre”, e corroborado por obras como Williams Obstetrícia e Zugaib Ginecologia, a terminologia correta é fundamental para o diagnóstico e manejo.

Resumo: A placenta increta invade parcialmente o miométrio, sem ultrapassá-lo. Portanto, a afirmação da questão está errada. Atenção a detalhes de invasão nas provas!

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Essa afirmação está incorreta. A placenta increta é uma condição em que as vilosidades coriônicas invadem a camada muscular do útero, mas isso não provoca hemorragia durante a dequitação (expulsão da placenta). Na verdade, a placenta increta pode levar a sangramento uterino anormal durante a gravidez, mas não especificamente durante a dequitação. É importante que o aluno entenda a diferença entre as diversas condições relacionadas à placenta e os momentos em que elas podem afetar a gestante.