Gabarito comentado – Questão sobre manobras clínicas em doenças musculoesqueléticas:

Tema central: A questão aborda doenças do sistema musculoesquelético e as manobras clínicas utilizadas para auxílio diagnóstico. Essas manobras são fundamentais para o exame físico do trabalhador acometido por lesões ocupacionais ou de repetição, sendo objeto frequente em concursos para Médico do Trabalho.

Justificativa da alternativa correta (Letra D): A alternativa D é incorreta porque atribui à epicondilite medial ("cotovelo de golfista") o uso da manobra de Yergason. Na realidade:

• Epicondilite medial acomete os tendões flexores do antebraço, e testes provocativos envolvem flexão do punho contra resistência ou extensão passiva dos dedos, buscando dor no epicôndilo medial.
• Manobra de Yergason é usada para diagnóstico de tendinite bicipital, não para epicondilite.

Segundo o Guia de Habilidades Médicas II: “A manobra de Yergason sugere lesão do tendão da cabeça longa do bíceps, sendo positiva quando provoca dor no sulco bicipital.”

A pegadinha estava justamente na associação errada entre manobra e patologia.

Análise das alternativas incorretas:

• A – Correta em seu conteúdo. A descrição da tenossinovite estenosante (dedo em gatilho), local e fenômeno do estalido é precisa.
• B – Correta. Identifica os tendões envolvidos na tenossinovite de DeQuervain e descreve adequadamente a manobra de Finkelstein.
• C – Correta. A epicondilite lateral e o teste de Cozen estão bem descritos, conforme diretrizes ortopédicas clássicas (ex: Campbell, 13ª edição).
• E – Correta. Manobra de Tinel e fisiopatologia da síndrome do túnel do carpo estão em acordo com UpToDate e protocolos de saúde ocupacional (Ministério da Saúde).

Dicas para concursos: Sempre leia atentamente os detalhes das descrições das manobras e as relações anatômicas envolvidas. Muitas questões utilizam termos similares ou mascaram a resposta correta por meio de associações falsas entre sinal e doença – como ocorreu neste caso.

Obras de referência recomendadas: Campbell (Ortopedia), Netter (Atlas de Anatomia Humana) e UpToDate.

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