Gabarito: Alternativa A – V, V, F

Comentário:

Tema central: Indicação dos principais grupos de antibióticos no tratamento das infecções de cabeça e pescoço. Questão comum em concursos, exige conhecimento do espectro antimicrobiano e aplicação correta na prática clínica otorrinolaringológica.

1) Penicilinas naturais para estreptococos: Verdadeiro.
As penicilinas naturais (ex: penicilina G e V) possuem excelente ação contra estreptococos, sendo indicada em situações como faringite estreptocócica e erisipela.
Segundo o Manual de Condutas em Infectologia do Ministério da Saúde (2022, p. 52): “Penicilinas são a primeira escolha para infecções por estreptococos beta-hemolíticos”.

2) Aminopenicilinas em sinusite e otite: Verdadeiro.
As aminopenicilinas (amoxicilina e ampicilina) ampliam o espectro das penicilinas, cobrindo Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (não produtor de beta-lactamase) — principais agentes de sinusite bacteriana aguda e otite média aguda.
O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde – Infecções Comunitárias (2019, p. 30) recomenda “amoxicilina como droga de escolha para sinusite e otite aguda”.

3) Cefalosporinas de 1ª geração contra Gram-positivos aeróbicos: Falso.
As cefalosporinas de primeira geração (ex: cefalexina, cefazolina) têm ótima atividade contra Gram-positivos aeróbicos como Staphylococcus aureus sensível e Streptococcus spp..
Como destaca o Tratado de Infectologia (Veronesi, 2017, p. 740): “Cefalosporinas de primeira geração apresentam boa atividade sobre coccos Gram-positivos”. A frase da questão está, portanto, errada.

Pegadinha: a terceira alternativa contém negação (“não possui boa atividade”), por isso, ao responder, atente-se ao sentido real da afirmativa.

Resumo e dica de prova: conheça bem o espectro antibiótico, memorize os principais patógenos de cada doença otorrinolaringológica e faça leitura cuidadosa para não cair em armadilhas semânticas (negações ou absolutos).

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