Tema central: A questão aborda as neoplasias benignas nasossinusais, com foco nos papilomas sinonasais, tumores que têm origem na mucosa do trato sinonasal e são classificados histologicamente em três tipos: exofítico, invertido e oncocítico.

Justificativa da alternativa correta – B:

A alternativa B está correta porque o papiloma sinonasal se origina na mucosa do trato sinonasal (membrana de Schneider) e pode, ao exame histopatológico, ser classificado como papiloma oncocítico (também chamado de papiloma de células cilíndricas). Essa classificação é amplamente aceita na literatura e descrita em referências como Cummings Otolaryngology (Cummings et al., 6ª ed., capítulo 87) e no Manual de Otorrinolaringologia da ABORL-CCF. A relevância clínica está no potencial de recorrência e possível transformação maligna, especialmente no tipo invertido, reforçando a importância do diagnóstico anatomo-patológico preciso.

Dica para provas: Atenção especial à relação entre local de origem e classificação histológica, pontos comuns em questões de neoplasias benignas.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Não há associação obrigatória entre papiloma oncocítico e infecção por HPV. O HPV é mais frequentemente associado ao papiloma exofítico e, de forma controversa, ao invertido.

C) Incorreta. O angiofibroma nasofaríngeo é uma lesão rica em espaços vasculares, justamente responsável pelo risco de sangramento.

D) Incorreta. Osteomas são mais frequentes no seio frontal, mas a alternativa fica imprecisa. A literatura aponta que o seio frontal é realmente o local preferencial, porém a redação pode induzir erro pela falta de ênfase estatística e pela palavra “apenas”.

E) Incorreta. Errada, pois a alternativa B está correta.

Estratégia de resolução: Leia atentamente cada alternativa, identificando termos absolutos (“apenas”, “não possui”) e buscando associações precisas entre tipo histológico e fatores etiológicos.

Referência: Segundo Cummings Otolaryngology (6ª ed., p. 1198): “Papilomas sinonasais se originam da membrana de Schneider e são divididos em exofítico, invertido e oncocítico.”

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!