Os tumores odontogênicos são classificados principalmente em...

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Q3874383 Odontologia
Os tumores odontogênicos são classificados principalmente em função da sua origem tecidual, sendo os mais comuns os de origem epitelial, mesenquimal e mistos. Além disso, são classificados em benignos e malignos, dependendo da sua capacidade de invasão e metástase. Qual desses tumores é considerado maligno:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela classificação anatomopatológica dos tumores odontogênicos: o fibrossarcoma ameloblástico é o único tumor odontogênico maligno entre as alternativas, por apresentar componente ectomesenquimal sarcomatoso; odontoameloblastoma, mixoma odontogênico e odontoma são benignos.

Tema central: Tumor odontogênico maligno
Análise das alternativas
A
Certa
O fibrossarcoma ameloblástico é a alternativa correta porque pertence ao grupo dos tumores odontogênicos malignos. O fundamento específico é a presença de componente mesenquimal sarcomatoso, que caracteriza histologia maligna e sustenta sua classificação como neoplasia maligna, diferentemente das demais lesões listadas, que permanecem no grupo benigno mesmo quando podem ser localmente invasivas.
B
Errada
Odontoameloblastoma é tumor odontogênico misto benigno. A exclusão desta alternativa depende de separar agressividade local de malignidade verdadeira: ele pode ter comportamento destrutivo local, mas não é classificado como tumor maligno.
C
Errada
Mixoma odontogênico é neoplasia benigna de origem ectomesenquimal. O erro da alternativa é confundir infiltração local e possibilidade de recorrência com critério de malignidade; ele não é classificado como sarcoma nem como carcinoma odontogênico.
D
Errada
Odontoma é lesão odontogênica benigna, frequentemente descrita como hamartomatosa, formada por tecidos dentários maduros. Não apresenta os critérios histológicos e biológicos de malignidade exigidos pela questão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre lesão benigna localmente agressiva e tumor realmente maligno. Mixoma odontogênico e odontoameloblastoma podem induzir erro por serem infiltrativos ou destrutivos localmente, mas isso não os torna malignos.
Dica para questões semelhantes
  • Em tumores odontogênicos, decida pela classificação biológica e histológica, não apenas pelo grau de destruição local.
  • Se houver componente sarcomatoso ou fibrossarcomatoso na nomenclatura, isso aponta para malignidade.
  • Odontoma, mixoma odontogênico e odontoameloblastoma devem ser lembrados como lesões classicamente benignas, ainda que algumas sejam localmente invasivas.

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