Em relação à dor/sensiblidade, há diferença de efeitos sobre as fibras periféricas,
dependendo da suscetibilidade das fibras neurais: as autonômicas, mais finas, são mais responsivas
à ação anestésica local, seguidas pelas sensoriais e, por fim, as somáticas. A recuperação das funções
nervosas ocorre em ordem inversa. Na recuperação da anestesia dentária, a função voluntária motora
é a primeira a retornar, seguida da sensibilidade. As fibras de dor são mais sensíveis à ação anestésica
do que as envolvidas com pressão e propriocepção, por isso o paciente:

Question

Em relação à dor/sensiblidade, há diferença de efeitos sobre as fibras periféricas, 
dependendo da suscetibilidade das fibras neurais: as autonômicas, mais finas, são mais responsivas 
à ação anestésica local, seguidas pelas sensoriais e, por fim, as somáticas. A recuperação das funções 
nervosas ocorre em ordem inversa. Na recuperação da anestesia dentária, a função voluntária motora 
é a primeira a retornar, seguida da sensibilidade. As fibras de dor são mais sensíveis à ação anestésica 
do que as envolvidas com pressão e propriocepção, por isso o paciente: Alternativa A: Não sente nenhuma sintomatologia.  Ou Alternativa B: Sente somente a dor nas fibras neurais. Ou Alternativa C: Sente a pressão, a despeito da completa anestesia de fibras referente à dor. Ou Alternativa D: Sente a punção anestésica durante todo o procedimento. Ou Alternativa E: Sente dor, a despeito da completa anestesia de fibras referente à dor.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Sente a pressão, a despeito da completa anestesia de fibras referente à dor. Gabarito: CFundamento decisivo: Bloqueio diferencial das fibras nervosas periféricas por anestésicos locais: as fibras de dor são mais sensíveis do que as de pressão e propriocepção; por isso, o gabarito é C, pois a anestesia pode abolir a dor e manter a percepção de pressão.Tema central: Bloqueio diferencial neuralAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque analgesia não significa abolição completa de toda sensação. Pode persistir percepção de pressão ou tato profundo mesmo quando a dor já foi bloqueada.BErradaEstá errada porque inverte o princípio central da questão. As fibras relacionadas à dor são mais sensíveis ao anestésico local; portanto, não é coerente afirmar que o paciente sentiria somente dor.CCertaA alternativa C está correta porque a anestesia local não bloqueia todas as modalidades sensitivas com a mesma intensidade e no mesmo momento. As fibras nociceptivas são bloqueadas antes das fibras ligadas à pressão e à propriocepção. Assim, durante a anestesia odontológica, o paciente pode não sentir dor e ainda perceber pressão ou manipulação mecânica.DErradaEstá errada porque mistura a sensação da punção inicial com o estado durante o procedimento após a instalação do bloqueio. O princípio cobrado é que, uma vez instalado o efeito anestésico, a dor tende a desaparecer antes da pressão.EErradaEstá errada por contradição fisiológica. Se há completa anestesia das fibras referentes à dor, a percepção dolorosa não deve ocorrer. O que pode permanecer é pressão, não dor.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre sentir pressão e sentir dor, levando o candidato a interpretar qualquer sensação remanescente como falha anestésica.Dica para questões semelhantesEm anestesia local, diferencie analgesia de abolição completa de todas as sensações.Se a alternativa disser que há pressão sem dor, pense em bloqueio diferencial.Elimine opções que tratem sensação residual mecânica como prova automática de falha do bloqueio doloroso.

Em relação à dor/sensiblidade, há diferença de efeitos sobre...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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