Quando o cirurgião-dentista vai realizar o tratamento da doença periodontal, está
indicado solicitar:I. Radiografia periapical de áreas com ≥ 2/3 do comprimento da raiz com perda de inserção (em
até três áreas radiografáveis).
II. Radiografia panorâmica em indivíduos com ≥ 2/3 do comprimento da raiz com perda de inserção
generalizada (que não pode ser radiografado em três filmes radiográficos).
III. Tomografia computadorizada em indivíduos com ≥ 2/3 do comprimento da raiz com perda de
inserção localizada em 1 sextante com mobilidade grau 3 e demais dentes hígidos.
IV. Hemograma, coagulograma e glicemia. Quais estão corretas?

Question

Quando o cirurgião-dentista vai realizar o tratamento da doença periodontal, está 
indicado solicitar:I. Radiografia periapical de áreas com ≥ 2/3 do comprimento da raiz com perda de inserção (em 
até três áreas radiografáveis). 
II. Radiografia panorâmica em indivíduos com ≥ 2/3 do comprimento da raiz com perda de inserção 
generalizada (que não pode ser radiografado em três filmes radiográficos). 
III. Tomografia computadorizada em indivíduos com ≥ 2/3 do comprimento da raiz com perda de 
inserção localizada em 1 sextante com mobilidade grau 3 e demais dentes hígidos. 
IV. Hemograma, coagulograma e glicemia. Quais estão corretas? Alternativa A: Apenas I e II. Ou Alternativa B: Apenas I e III.  Ou Alternativa C: Apenas II e III. Ou Alternativa D:  Apenas III e IV.  Ou Alternativa E: Apenas I, II e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Apenas I, II e IV. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão cobra a distinção entre exames complementares usuais na avaliação periodontal e exame de indicação seletiva: radiografias convencionais (periapical e panorâmica, conforme a extensão do acometimento) e exames laboratoriais sistêmicos podem ser solicitados, enquanto a tomografia não é rotina apenas por haver perda localizada importante com mobilidade grau 3; por isso, permanecem corretas I, II e IV.Tema central: Exames complementares na periodontiaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque exclui a assertiva IV. A base admite a solicitação de hemograma, coagulograma e glicemia no contexto da avaliação sistêmica do paciente periodontal e do planejamento terapêutico, inclusive para segurança procedimental e investigação de fator modificador da doença. Logo, não é correto limitar as indicações apenas aos exames de imagem I e II.BErradaEstá errada porque considera a assertiva III como correta. A tomografia computadorizada não é exame rotineiramente indicado na doença periodontal apenas por haver perda localizada severa em um sextante e mobilidade grau 3. Mobilidade expressa perda importante de suporte, mas não cria, por si só, necessidade de tomografia. O exame de primeira linha continua sendo o radiográfico convencional.CErradaEstá errada por dois motivos médicos: exclui a assertiva I, embora a radiografia periapical seja apropriada para áreas localizadas com grande perda de inserção, e inclui a assertiva III, apesar de a tomografia ter indicação seletiva e não rotineira em periodontia. O erro é trocar um exame convencional adequado por um exame de maior complexidade sem necessidade diagnóstica adicional demonstrada.DErradaEstá errada porque assume como correta a tomografia e descarta os exames radiográficos convencionais I e II. Isso inverte a hierarquia diagnóstica: na avaliação periodontal, a documentação complementar habitual é feita com radiografias convencionais, e a tomografia fica reservada a situações específicas não resolvidas por esses métodos. Além disso, I e II são compatíveis com a extensão do acometimento descrito.ECertaA alternativa E é a correta porque reúne as assertivas compatíveis com a propedêutica periodontal usual. A radiografia periapical é adequada para detalhar áreas específicas com perda periodontal avançada, oferecendo documentação local do suporte ósseo. A panorâmica pode ser utilizada quando o acometimento é generalizado e não é factível registrar adequadamente em até três periapicais, funcionando como visão global do caso. Já hemograma, coagulograma e glicemia podem ser solicitados na avaliação sistêmica e do risco procedimental, especialmente pela relevância de condições associadas e da segurança do tratamento. O ponto de exclusão é a tomografia: ela não é exame de rotina em periodontia apenas por haver perda localizada importante e mobilidade grau 3.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre gravidade clínica e indicação automática de exame de alta complexidade: perda avançada e mobilidade grau 3 podem induzir o candidato a marcar tomografia, mas o critério correto é que ela não é exame rotineiro na periodontia sem necessidade diagnóstica específica.Dica para questões semelhantesEm periodontia, primeiro reconheça quais exames são de rotina: radiografias convencionais sustentam a documentação da perda óssea; tomografia é exceção.Use o padrão de acometimento para escolher a imagem: periapical para detalhamento localizado e panorâmica como visão global quando o caso é generalizado e poucos filmes intraorais não bastam.Não descarte avaliação sistêmica só porque a questão é periodontal: glicemia, hemograma e coagulograma podem ser pertinentes conforme o planejamento clínico e o risco procedimental.

Quando o cirurgião-dentista vai realizar o tratamento da doe...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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