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Q3840201 Saúde Pública
Em reunião de matriciamento, a equipe de Saúde da Família debate a alocação de visitas domiciliares. O Agente Comunitário de Saúde questiona por que determinada família recebe acompanhamento semanal enquanto outras, com situação econômica aparentemente melhor, recebem apenas visitas mensais. A enfermeira explica que a frequência considera a vulnerabilidade clínica e social de cada núcleo familiar, não o critério de igualdade absoluta de oferta. Esse raciocínio fundamenta-se no princípio doutrinário da:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão contrapõe a frequência diferenciada das visitas, definida pela vulnerabilidade clínica e social, à ideia de oferta igual para todos.

Tema central: Princípios doutrinários do SUS
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque expressa o ajuste da intensidade das ações conforme necessidade, risco ou vulnerabilidade, o que caracteriza a equidade no SUS.
B
Errada
Está errada porque integralidade se refere à articulação de ações de promoção, prevenção e recuperação e à atenção às múltiplas necessidades do usuário. Isso não equivale ao critério decisivo do caso, que é diferenciar a periodicidade segundo vulnerabilidade; além disso, a ideia de frequência proporcional ao número de agravos diagnosticados não decorre desse princípio nem foi dada pelo enunciado.
C
Errada
Está errada porque universalidade garante acesso de todos ao SUS, sem discriminação, mas não exige frequência idêntica de visitas para todas as famílias. O próprio enunciado afasta a igualdade absoluta de oferta, que é justamente o erro da alternativa.
D
Errada
Está errada porque participação social diz respeito ao controle social na formulação, acompanhamento e fiscalização das políticas de saúde. Isso não significa que o Conselho Local de Saúde delibere a periodicidade de visitas de cada família como decisão operacional individualizada da equipe.
E
Errada
Está errada porque descentralização trata da distribuição de competências entre os entes federativos e da gestão do sistema, não da definição autônoma, por cada ACS, da periodicidade das visitas segundo avaliação pessoal. Além disso, a questão pede um princípio doutrinário ligado à diferenciação por necessidade, e não uma diretriz organizativa.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar equidade por igualdade formal de oferta, especialmente por associação indevida com universalidade ou com a ideia de que 'todos devem receber o mesmo'.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado mostrar oferta diferenciada conforme necessidade, risco ou vulnerabilidade, o critério é equidade.
  • Se a referência for acesso de todos ao sistema, o princípio é universalidade, não padronização idêntica do cuidado.
  • Quando a banca mistura princípios doutrinários com diretrizes organizativas, primeiro identifique se o foco está no fundamento do cuidado ou na organização do sistema.

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