Alternativa correta: C

Tema central da questão:

Esta questão aborda as características da Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR), condição frequente em ambientes de trabalho com exposição a ruídos intensos. Conhecer as principais características da PAIR é fundamental para atuar na prevenção, reconhecimento e manejo da perda auditiva ocupacional, exigência presente em diversos concursos públicos na área de Segurança e Saúde no Trabalho.

Resumo teórico:

A PAIR é uma perda auditiva progressiva, inicialmente bilateral e simétrica, causada pela exposição contínua a níveis elevados de ruído no ambiente de trabalho. Suas principais características são:

• É do tipo neurossensorial, pois afeta as células sensoriais da cóclea (órgão de Corti) na orelha interna;
• É irreversível, mas sua progressão cessa ao afastar-se do agente nocivo (ruído);
• Pode ser acompanhada de zumbidos e dificuldade de compreensão da fala;
• Não torna a orelha mais sensível a novos ruídos;
• O dano geralmente estabiliza após o fim da exposição.

Fontes: Manual de Procedimentos para Programas de Conservação Auditiva (Comitê Nacional de Ruído e Conservação Auditiva), NR-7 (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional) e literatura médica em Otorrinolaringologia.

Justificativa da alternativa correta (C):

A alternativa C está INCORRETA e é o gabarito da questão, pois afirma: "A presença de Pair não torna a orelha mais sensível ao ruído, e à medida que aumenta o limiar, a progressão da perda se dá de forma mais rápida."

O erro está na segunda parte: à medida que o limiar auditivo aumenta (a pessoa ouve cada vez menos), a progressão da PAIR se torna mais LENTA, e não mais rápida. Ou seja, quanto maior a perda auditiva, menor a velocidade de evolução da doença, pois as células já lesadas não pioram mais, e a PAIR tende a estabilizar, principalmente após cessar a exposição ao ruído.

Análise das alternativas incorretas:

A) Correta em relação à PAIR: trata-se de uma perda neurossensorial, pois ocorre dano nas células do órgão de Corti, localizado na orelha interna.

B) Também correta: a PAIR realmente cessa sua progressão ao interromper a exposição ao ruído intenso; embora o dano seja permanente, ele não piora sem novos insultos sonoros.

D) Correta: é comum que trabalhadores com PAIR desenvolvam sintomas como intolerância a sons intensos (hiperacusia), zumbidos e dificuldade de compreender a fala, especialmente em ambientes ruidosos.

Dicas para interpretação:

• Leia atentamente o comando da questão: O termo "EXCETO" exige que você encontre a afirmativa incorreta.
• Desconfie de palavras como "mais rápida" ou "mais sensível" sem fundamento técnico; consulte sempre o conceito teórico fixado em fontes oficiais.
• Busque palavras-chave como "progride", "cessa", "irreversível" e relacione ao conhecimento teórico da PAIR.

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A questão versa sobre a Perda Perda Auditiva Induzida por Ruído - PAIR. Ela quer a alternativa incorreta em relação ao tema.

De acordo com o documento do Ministério da Saúde (2006. Pág. 13), a PAIR atende pela seguinte definição:

"Perda Auditiva Induzida por Ruído (Pair) é a perda provocada pela exposição por tempo prolongado ao ruído. Configura-se como uma perda auditiva do tipo neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível e progressiva com o tempo de exposição ao ruído".

De acordo com o documento supracitado, o Comitê Nacional de Ruídos e Conservação Auditiva trouxe algumas características da PAIR, entre outras :

• "Ser sempre neurossensorial, uma vez que a lesão é no órgão de Corti da orelha interna.
• Ser geralmente bilateral, com padrões similares. Em algumas situações, observam-se diferenças entre os graus deperda das orelhas.
• A sua progressão cessa com o fim da exposição ao ruído intenso.
• A perda tem seu início e predomínio nas frequências de 3,4 ou 6 kHz, progredindo, posteriormente, para 8, 2, 1, 0,5 e 0,25 kHz".

Agora vamos verificar cada uma das assertivas:

A- Correta.

Essa é umas das características da PAIR citadas acima.

B- Correta.

De fato, a progressão cessa com a exposição.

C- Incorreta.

Reescrevendo de forma correta: A presença de Pair não torna a orelha mais sensível ao ruído, e à medida que aumenta o limiar, a progressão da perda se dá de forma mais rápida.

D- Correta.

Essa é umas das características da PAIR, de acordo com o material supracitado do Ministério da Saúde.

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Perda auditiva induzida por ruído (Pair). Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2006.

GABARITO: LETRA C