Resposta correta: Diabetes Mellitus (B)

Por que é a correta? A descrição de “hiperglicemia persistente por falta de insulina e/ou resistência à insulina” define precisamente o Diabetes Mellitus (DM). No DM, há deficiência absoluta de insulina (DM1, por destruição autoimune das células beta) ou relativa por resistência periférica com secreção insuficiente (DM2). O resultado é glicose elevada cronicamente, com risco de complicações microvasculares (retinopatia, nefropatia, neuropatia) e macrovasculares (DAC, AVE). Referências: ADA Standards of Care 2024; OMS; Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Critérios diagnósticos (ADA/OMS):

• Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL (confirmar em dia diferente).
• 2h após TOTG ≥ 200 mg/dL (75 g).
• HbA1c ≥ 6,5% (método padronizado).
• Glicemia casual ≥ 200 mg/dL com sintomas clássicos (poliúria, polidipsia, perda ponderal).

Estratégia de prova: Palavras-chave como hiperglicemia persistente e insulina (deficiência/resistência) apontam diretamente para DM. Atenção à pegadinha: o enunciado usa “síndrome metabólica” no sentido amplo de distúrbio metabólico; não confunda com a Síndrome Metabólica clássica (obesidade central, HAS, dislipidemia e hiperglicemia), que é um conjunto de fatores de risco, não sinônimo de DM.

Por que as demais estão incorretas?

• Leucemia (A): Neoplasia hematológica de leucócitos, cursa com anemia, infecções e sangramentos; não envolve primariamente insulina nem hiperglicemia persistente.
• Câncer (C): Termo genérico para neoplasias; não descreve um distúrbio de glicose dependente de insulina.
• Anemia (D): Redução da hemoglobina/hematócrito, com fadiga e palidez; não causa hiperglicemia e não se relaciona à ação da insulina.
• Depressão (E): Transtorno do humor; não é uma alteração metabólica da glicose.

Aplicação prática: Diante de sintomas clássicos (poliúria, polidipsia, polifagia, perda de peso) ou achado de hiperglicemia, solicite glicemia de jejum e/ou HbA1c conforme diretrizes. O tratamento depende do tipo: DM1 exige insulina; DM2 inicia com mudanças de estilo de vida e metformina, escalonando conforme metas glicêmicas (ADA 2024/OMS).

Referências: ADA Standards of Medical Care in Diabetes—2024; OMS—Guidelines on diabetes diagnosis; Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Gabarito: B — Diabetes Mellitus

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