Fundamento decisivo: O elemento decisivo do enunciado é a “automutilação intencional associada a alívio de um sentimento negativo”, que, pela base técnico-conceitual, caracteriza non-suicidal self-injury. Como esse é o marcador clínico mais específico apresentado, e as demais alternativas são diagnósticos mais amplos ou não definidos por esse traço, o gabarito oficial é C.

• Dê prioridade ao sinal mais discriminativo do enunciado, não aos sintomas genéricos de sofrimento psíquico.
• Não conclua transtorno borderline apenas porque há automutilação; verifique se o caso traz o padrão global do transtorno.
• Quando a autolesão é descrita como intencional e ligada ao alívio de afeto negativo, isso favorece autolesão não suicida.
• Humor negativo, pensamentos negativos e dificuldade interpessoal, isoladamente, não fecham depressão nem ansiedade diante de um marcador mais específico.