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Q3293158 Odontologia
Durante um mutirão de prevenção, constata-se prevalência de cáries radiculares em idosos com retração gengival. Marque a atitude que se encaixa num plano de atenção para esse grupo no PSF.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A presença de retração gengival com raízes expostas torna a cárie radicular um problema de maior vulnerabilidade do cemento/dentina, exigindo manejo específico na atenção primária; por isso, a alternativa correta é a que propõe cuidado preventivo e conservador, e não condutas omissas, exclusivamente periodontais ou mutiladoras.

Tema central: Cárie radicular no idoso
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque reduz o problema a periodontia. Raspagem periodontal isolada não trata a cárie radicular, e desconsiderar cavidades em raízes expostas negligencia a doença cariosa ativa. O critério que exclui a alternativa é que cárie radicular e doença periodontal não são a mesma condição nem têm manejo suficiente com a mesma conduta.
B
Errada
Está errada porque parte de uma premissa falsa: a cárie radicular não se estabiliza simplesmente após perda de suporte. Em idosos com exposição radicular e fatores de risco adicionais, há possibilidade de progressão e destruição cervical/radicular importante. O critério decisivo é que maior risco cariogênico exige monitoramento mais próximo, não espaçamento das consultas.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne os componentes que a cárie radicular exige nesse cenário: controle de biofilme com higiene adaptada às superfícies cervicais/radiculares expostas, uso tópico de flúor em maior concentração para reduzir progressão e favorecer estabilização, abordagem restauradora ou selamento quando houver indicação clínica, e investigação de fatores que aumentam a vulnerabilidade radicular, especialmente salivares e sistêmicos. Isso é compatível com a fisiopatologia da lesão em raiz exposta e com o cuidado longitudinal e conservador esperado na atenção primária.
D
Errada
Está errada porque propõe conduta mutiladora sem fundamento. Exposição radicular não é indicação geral de extração, e a base sustenta que a maioria desses casos deve ser manejada com prevenção, controle de risco e tratamento conservador quando necessário. O erro médico é trocar uma condição potencialmente controlável por exodontia generalizada.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre retração gengival com problema exclusivamente periodontal e cárie radicular como condição que exige manejo próprio, além da falsa ideia de que raiz exposta em idoso teria mau prognóstico inevitável.
Dica para questões semelhantes
  • Em raiz exposta, pense em maior susceptibilidade de cemento e dentina radicular; isso muda o plano preventivo e terapêutico.
  • No idoso, sempre incorpore investigação de xerostomia, polifarmácia, comorbidades e limitações de higiene ao raciocínio sobre cárie radicular.
  • Prevenção em APS não significa omitir tratamento da lesão: cavidades ou atividade de lesão podem exigir restauração ou selamento.
  • Elimine alternativas omissas ou mutiladoras quando o quadro comporta cuidado longitudinal, conservador e baseado em controle de risco.

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