Uma iguana mantida em cativeiro é atendida com tremores musculares, fraqueza, deformidades ósseas e dificuldade de locomoção. O histórico revela ausência de fonte adequada de radiação ultravioleta B e dieta desequilibrada. A equipe suspeita de distúrbio metabólico relacionado ao manejo inadequado. Considerando a fisio
patologia da doença metabólica óssea em répteis, avalie as afirmativas a seguir: I. A deficiência de radiação ultravioleta B compromete a síntese de vitamina D, prejudicando a absorção de
cálcio.
II. A relação inadequada entre cálcio e fósforo na dieta pode contribuir para o desenvolvimento da doença.
III. A doença ocorre exclusivamente por deficiência de cálcio na dieta, independentemente de outros fatores.
IV. Alterações neuromusculares não costumam ocorrer em doenças metabólicas ósseas de répteis.
V. Fraturas patológicas podem estar associadas a estágios avançados da doença.

Assinale apenas a alternativa correta.

Question

Uma iguana mantida em cativeiro é atendida com tremores musculares, fraqueza, deformidades ósseas e dificuldade de locomoção. O histórico revela ausência de fonte adequada de radiação ultravioleta B e dieta desequilibrada. A equipe suspeita de distúrbio metabólico relacionado ao manejo inadequado. Considerando a fisio
patologia da doença metabólica óssea em répteis, avalie as afirmativas a seguir: I. A deficiência de radiação ultravioleta B compromete a síntese de vitamina D, prejudicando a absorção de 
cálcio. 
II. A relação inadequada entre cálcio e fósforo na dieta pode contribuir para o desenvolvimento da doença. 
III. A doença ocorre exclusivamente por deficiência de cálcio na dieta, independentemente de outros fatores. 
IV. Alterações neuromusculares não costumam ocorrer em doenças metabólicas ósseas de répteis. 
V. Fraturas patológicas podem estar associadas a estágios avançados da doença. 
 
Assinale apenas a alternativa correta.  Alternativa A: II, III e IV  Ou Alternativa B: I e III  Ou Alternativa C: III e IV Ou Alternativa D: I, II e V  Ou Alternativa E: Todas estão corretas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] I, II e V  Gabarito: DFundamento decisivo: A alternativa D é a correta porque a doença metabólica óssea em répteis é multifatorial: no caso, a ausência de UVB e a dieta desequilibrada sustentam o mecanismo clássico de deficiência de vitamina D3, redução da absorção de cálcio e desequilíbrio cálcio:fósforo; isso torna verdadeiras I, II e V e falsas III e IV.Tema central: Doença metabólica ósseaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui III e IV, ambas falsas. A III erra ao afirmar causa exclusiva por deficiência de cálcio, quando a doença é multifatorial. A IV erra ao negar manifestações neuromusculares, embora tremores, fraqueza e alteração de locomoção sejam compatíveis com hipocalcemia.BErradaIncorreta porque inclui III, que é falsa, e omite II e V, que são verdadeiras. O erro médico é desconsiderar o papel da relação cálcio:fósforo e as fraturas patológicas em fases avançadas.CErradaIncorreta porque se apoia apenas em III e IV, ambas incompatíveis com a fisiopatologia da doença metabólica óssea em répteis.DCertaA alternativa D está correta porque reúne as afirmações compatíveis com a fisiopatologia descrita. A assertiva I é verdadeira: a falta de radiação UVB compromete a síntese de vitamina D3, com prejuízo da absorção intestinal de cálcio. A assertiva II também é verdadeira: a relação inadequada entre cálcio e fósforo na dieta contribui para o desequilíbrio mineral e para a doença. A assertiva V é verdadeira porque, em estágios avançados, podem ocorrer desmineralização óssea, deformidades e fraturas patológicas, como sugere o quadro clínico do enunciado.EErradaIncorreta porque não são todas as afirmativas corretas: III e IV são falsas.Pegadinha da questãoA armadilha é reduzir a doença metabólica óssea a falta isolada de cálcio e esquecer que UVB, vitamina D e relação cálcio:fósforo são centrais, além de os sinais neuromusculares fazerem parte do quadro.Dica para questões semelhantesEm répteis, sempre associe UVB, vitamina D e cálcio antes de aceitar uma causa única.Relação cálcio:fósforo inadequada é fator fisiopatológico relevante.Tremores, fraqueza e dificuldade de locomoção podem refletir hipocalcemia.Deformidades e fraturas patológicas sugerem doença avançada.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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