Um quati juvenil é atendido com diarreia hemorrágica, vômitos, apatia e rápida perda de condição corporal. O
hemograma revela leucopenia acentuada. Considerando o histórico e os achados clínicos, a equipe suspeita de
infecção viral entérica com importante impacto sistêmico. Considerando a patogênese e os achados clínicos
dessas infecções, avalie as afirmativas a seguir: I. O agente apresenta tropismo por células de alta divisão, como as das criptas intestinais e da medula óssea.
II. A leucopenia ocorre principalmente por destruição direta de leucócitos circulantes maduros.
III. A destruição do epitélio intestinal contribui para diarreia e risco de translocação bacteriana.
IV. Animais adultos imunocompetentes são totalmente resistentes à doença clínica.
V. Testes rápidos apresentam alta sensibilidade e especificidade em todas as fases da infecção.Assinale apenas a alternativa correta.

Question

Um quati juvenil é atendido com diarreia hemorrágica, vômitos, apatia e rápida perda de condição corporal. O 
hemograma revela leucopenia acentuada. Considerando o histórico e os achados clínicos, a equipe suspeita de 
infecção viral entérica com importante impacto sistêmico. Considerando a patogênese e os achados clínicos 
dessas infecções, avalie as afirmativas a seguir: I. O agente apresenta tropismo por células de alta divisão, como as das criptas intestinais e da medula óssea. 
II. A leucopenia ocorre principalmente por destruição direta de leucócitos circulantes maduros. 
III. A destruição do epitélio intestinal contribui para diarreia e risco de translocação bacteriana. 
IV. Animais adultos imunocompetentes são totalmente resistentes à doença clínica. 
V. Testes rápidos apresentam alta sensibilidade e especificidade em todas as fases da infecção.Assinale apenas a alternativa correta.  Alternativa A: I e II  Ou Alternativa B: II e IV  Ou Alternativa C: I e III  Ou Alternativa D: III e V  Ou Alternativa E: Todas estão corretas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I e III  Gabarito: CFundamento decisivo: O caso é compatível com virose entérica citotrópica para células em divisão rápida, com tropismo por criptas intestinais, tecido linfoide e medula óssea. Isso explica a enterite hemorrágica e a leucopenia por depleção/supressão de precursores hematopoéticos, tornando verdadeiras I e III e falsa a II.Tema central: Patogênese da parvoviroseAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque II é falsa. A leucopenia intensa desse quadro não ocorre principalmente por destruição direta de leucócitos circulantes maduros; o mecanismo predominante é acometimento de medula óssea e tecido linfoide, com depleção/supressão de precursores hematopoéticos.BErradaIncorreta porque II é falsa pelo mecanismo hematopoiético da leucopenia, e IV também é falsa. Adultos imunocompetentes costumam ter maior resistência relativa e doença mais branda ou subclínica, mas não existe resistência total absoluta à doença clínica.CCertaA alternativa C está correta porque reúne as duas afirmações compatíveis com o mecanismo central desse quadro. A afirmativa I é verdadeira, pois o agente replicante desse padrão de enterite viral tem tropismo por células em intensa divisão, especialmente criptas intestinais, tecido linfoide e medula óssea. A afirmativa III também é verdadeira, porque a destruição do epitélio intestinal rompe a barreira mucosa, levando à diarreia, frequentemente hemorrágica, e aumentando o risco de translocação bacteriana e agravamento sistêmico.DErradaIncorreta porque, embora III seja verdadeira, V é falsa. Testes rápidos para viroses entéricas não mantêm alta sensibilidade e especificidade em todas as fases da infecção; o desempenho varia conforme fase clínica, eliminação viral, carga viral e interferentes.EErradaIncorreta porque a questão não traz todas as afirmativas verdadeiras: II é falsa pelo mecanismo incorreto da leucopenia, IV é falsa por transformar resistência relativa em resistência absoluta, e V é falsa por superestimar o desempenho dos testes rápidos em qualquer fase.Pegadinha da questãoA banca explora três confusões reais: atribuir a leucopenia à destruição periférica de leucócitos maduros, interpretar maior resistência de adultos imunocompetentes como resistência total e tratar teste rápido como método infalível em qualquer momento da infecção.Dica para questões semelhantesEm enterite viral hemorrágica com leucopenia em animal jovem, procure primeiro o padrão de tropismo por células de alta divisão: criptas intestinais, tecido linfoide e medula óssea.Se a questão perguntar o mecanismo da leucopenia nesse contexto, a chave é supressão/depleção de precursores hematopoéticos, não destruição predominante de leucócitos maduros circulantes.Quando houver lesão de mucosa intestinal, pense também em perda de barreira e translocação bacteriana como parte do impacto sistêmico.Desconfie de alternativas com termos absolutos como 'totalmente resistentes' ou 'alta sensibilidade e especificidade em todas as fases'.

Um quati juvenil é atendido com diarreia hemorrágica, vômito...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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