Na anestesia local para cirurgias periodontais, o uso de va...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3293145 Odontologia
Na anestesia local para cirurgias periodontais, o uso de vasoconstritores é recorrente. Porém, certas condições de saúde podem requerer cautela. Marque a alternativa CORRETA sobre como o cirurgião-dentista deve lidar com anestésicos que contêm adrenalina em hipertensos controlados.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: B

Fundamento decisivo: No hipertenso controlado, a epinefrina não é contraindicação absoluta; a decisão correta é usar anestésico local com vasoconstrictor com cautela, em baixa concentração e com monitorização clínica.

Tema central: Adrenalina em hipertenso controlado
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma a epinefrina em contraindicação absoluta no hipertenso controlado. A base afirma o oposto: em hipertensão controlada, o uso pode ser feito com cautela. Além disso, o efeito pressórico da epinefrina é dose-dependente, de modo que não há fundamento para dizer que mesmo mínimas doses desencadeiam inevitavelmente crise hipertensiva.
B
Certa
A alternativa B traduz a conduta tecnicamente adequada para hipertenso controlado. A epinefrina tem utilidade real na anestesia odontológica porque promove vasoconstrição local, prolonga o efeito anestésico e melhora a hemostasia, aspecto relevante em cirurgia periodontal. O risco cardiovascular existe, mas é dose-dependente e também se relaciona à técnica de aplicação, especialmente à possibilidade de injeção intravascular acidental. Por isso, o manejo correto não é proibir automaticamente, e sim individualizar: avaliar a condição cardiovascular, preferir baixas concentrações, limitar o volume total e acompanhar sinais vitais durante o procedimento.
C
Errada
Está errada por indicar anestesia geral hospitalar para qualquer paciente com hipertensão branda, sem considerar o dado decisivo da questão: controle clínico. Hipertensão leve ou controlada, por si só, não exige escalonamento para anestesia geral em procedimento periodontal. Essa alternativa ignora a possibilidade de manejo ambulatorial seguro com anestesia local cuidadosamente planejada.
D
Errada
Está errada porque confunde sedação com escolha do anestésico local. Sedação inalatória não substitui universalmente os protocolos anestésicos nem elimina a função farmacológica do vasoconstrictor, que é melhorar hemostasia e duração da anestesia. Controle de ansiedade e necessidade de vasoconstrição local são decisões distintas.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre 'hipertenso' e 'proibição automática de adrenalina'. O termo decisivo é 'hipertenso controlado': nesse cenário, a escolha correta é uso criterioso, não abolição do vasoconstrictor nem escalonamento desnecessário para sedação ou anestesia geral.
Dica para questões semelhantes
  • Identifique se a comorbidade está controlada ou descompensada; esse dado muda a conduta.
  • Quando o vasoconstrictor não é contraindicado de forma absoluta, procure a alternativa que traga menor dose eficaz, baixa concentração e monitorização.
  • Separe mentalmente sedação, anestesia local e anestesia geral: elas não são equivalentes nem substituem automaticamente umas às outras.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo