Um araçari (Pteroglossus sp.) mantido em cativeiro há aproximadamente dois anos apresenta perda de peso
progressiva, redução da atividade e fezes escurecidas. O histórico alimentar inclui frutas ricas em vitamina C
associadas a ração não específica, sem controle do teor de ferro. Exames laboratoriais indicam alterações he
páticas compatíveis com sobrecarga férrica crônica. Com base na fisiopatologia da hemocromatose em aves
frugívoras, avalie as afirmativas a seguir: I. O fígado é um dos principais órgãos acometidos na deposição de ferro.
II. Ranfastídeos apresentam elevada eficiência de absorção intestinal de ferro.
III. O excesso crônico pode evoluir para insuficiência hepática progressiva.
IV. O ferro de origem não-heme apresenta biodisponibilidade equivalente o ferro heme.
V. A confirmação diagnóstica pode envolver histopatologia com colorações específicas.Assinale apenas a alternativa correta.

Question

Um araçari (Pteroglossus sp.) mantido em cativeiro há aproximadamente dois anos apresenta perda de peso 
progressiva, redução da atividade e fezes escurecidas. O histórico alimentar inclui frutas ricas em vitamina C 
associadas a ração não específica, sem controle do teor de ferro. Exames laboratoriais indicam alterações he
páticas compatíveis com sobrecarga férrica crônica. Com base na fisiopatologia da hemocromatose em aves 
frugívoras, avalie as afirmativas a seguir: I. O fígado é um dos principais órgãos acometidos na deposição de ferro. 
II. Ranfastídeos apresentam elevada eficiência de absorção intestinal de ferro. 
III. O excesso crônico pode evoluir para insuficiência hepática progressiva. 
IV. O ferro de origem não-heme apresenta biodisponibilidade equivalente o ferro heme.
V. A confirmação diagnóstica pode envolver histopatologia com colorações específicas.Assinale apenas a alternativa correta.  Alternativa A: I, II, III e V  Ou Alternativa B: I e IV Ou Alternativa C: II e III  Ou Alternativa D: I, III e IV Ou Alternativa E: Todas estão corretas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] I, II, III e V  Gabarito: AFundamento decisivo: A questão é decidida pela fisiopatologia da sobrecarga de ferro em ramfastídeos: o araçari do enunciado pertence a um grupo com alta eficiência de absorção intestinal de ferro, o que, associado à dieta com frutas ricas em vitamina C e ração sem controle do teor de ferro, favorece depósito principalmente hepático e pode evoluir para hepatopatia progressiva; a confirmação pode envolver histopatologia com colorações específicas para ferro. Assim, I, II, III e V são verdadeiras, e IV é falsa porque ferro não-heme não tem biodisponibilidade equivalente ao ferro heme.Tema central: Hemocromatose em ramfastídeosAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a única que reúne apenas assertivas compatíveis com o quadro descrito. I está correta porque o fígado é um dos principais órgãos de deposição de ferro nessa afecção. II está correta porque ramfastídeos apresentam elevada eficiência de absorção intestinal de ferro, o que explica a predisposição do grupo. III está correta porque o acúmulo crônico promove lesão hepatocelular progressiva, podendo evoluir para insuficiência hepática. V está correta porque a confirmação diagnóstica pode envolver histopatologia com colorações específicas para demonstrar depósito de ferro tecidual. A IV é a única incompatível com a base fisiológica: ferro heme e não-heme não têm biodisponibilidade equivalente, e a vitamina C aumenta a absorção do ferro não-heme.BErradaEstá errada porque inclui a assertiva IV, que contradiz a fisiologia nutricional do ferro: ferro não-heme não possui biodisponibilidade equivalente ao ferro heme e sofre influência de promotores dietéticos como a vitamina C. Além disso, exclui II, III e V, que são verdadeiras no contexto de sobrecarga férrica em ramfastídeos.CErradaEstá errada porque, embora II e III sejam verdadeiras, a alternativa elimina duas afirmações centrais do quadro: I, já que o fígado é órgão-alvo principal da deposição de ferro, e V, porque a confirmação diagnóstica pode envolver histopatologia com coloração específica para ferro. Reduzir a doença apenas à absorção aumentada e à evolução clínica deixa de fora órgão-alvo e método confirmatório.DErradaEstá errada porque incorpora a assertiva IV, que é falsa por negar a diferença de biodisponibilidade entre ferro heme e não-heme. Também omite II, apesar de a predisposição dos ramfastídeos depender justamente da elevada eficiência de absorção intestinal de ferro, e omite V, que descreve um método válido de confirmação por histopatologia com coloração para ferro.EErradaEstá errada porque a assertiva IV não pode ser aceita. O fato de as demais afirmativas estarem corretas não autoriza marcar 'todas', já que a equivalência de biodisponibilidade entre ferro heme e não-heme é incorreta e contradiz diretamente a fisiologia absorptiva usada para explicar o risco dietético do caso.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre aumento de absorção do ferro não-heme pela vitamina C e suposta equivalência intrínseca entre ferro heme e não-heme; reconhecer que essa equivalência não existe é o ponto que exclui a IV e define o gabarito.Dica para questões semelhantesEm aves frugívoras da família Ramphastidae, pense primeiro em absorção intestinal aumentada de ferro e depósito hepático.Se o enunciado trouxer vitamina C na dieta, isso reforça risco por aumento da absorção do ferro não-heme, não por equivalência entre as formas de ferro.Na sobrecarga férrica crônica, procure a tríade decisiva: predisposição da espécie, acometimento hepático e possibilidade de confirmação histopatológica com coloração para ferro.

Um araçari (Pteroglossus sp.) mantido em cativeiro há aproxi...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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