Alternativa correta: D - Esquizofrenia

1. Tema central da questão:

Esta questão aborda o reconhecimento dos principais sinais e sintomas das doenças mentais, habilidade fundamental para a atuação do terapeuta ocupacional na Saúde Mental. Saber diferenciar quadros clínicos através de sintomas é essencial para intervenções assertivas na prática profissional.

2. Resumo teórico:

A esquizofrenia é um transtorno mental grave, caracterizado por sintomas como delírios (crenças falsas), alucinações (percepção de coisas que não existem), alterações do pensamento, afeto inadequado, diminuição da motivação (abulia) e comportamentos estranhos, como risos sem motivo aparente. Tais manifestações comprometem o funcionamento social e ocupacional da pessoa. (DSM-5, CID-10 e BRASIL, 2014)

3. Justificativa da alternativa correta:

A descrição do usuário no enunciado — delírios, alucinações, alterações do pensamento, alterações afetivas, diminuição da motivação e risos imotivados — reúne os chamados sintomas positivos (delírios, alucinações, alterações do pensamento) e negativos (apatia, diminuição de motivação, afetividade inadequada) típicos da esquizofrenia. Essa composição de sintomas diferencia nitidamente o quadro da esquizofrenia em comparação com outros transtornos psiquiátricos.

4. Análise das alternativas incorretas:

A - Transtorno de personalidade: Apesar de envolverem padrões de comportamento e cognição desadaptativos, não cursam com delírios e alucinações como sintomas centrais. Transtornos de personalidade (ex: borderline, antissocial) manifestam-se por traços persistentes de comportamento e não por sintomas psicóticos agudos.

B - Transtorno bipolar: Pode haver sintomas psicóticos durante episódios de mania ou depressão grave, mas o transtorno bipolar é caracterizado principalmente por oscilações de humor intensas (mania e depressão), o que não foi relatado no quadro apresentado pelo enunciado.

C - Depressão: O quadro depressivo pode apresentar sintomas psicóticos em casos graves, mas os sintomas mais marcantes são humor deprimido, anedonia e lentificação, e não delírios, alucinações e alterações de pensamento como sintomas principais.

E - Mania: A mania faz parte do transtorno bipolar, manifestando-se por euforia, agitação, insônia e ideias de grandiosidade. Sintomas psicóticos podem ocorrer, porém não são a regra, e o quadro típico inclui aceleração do pensamento e do comportamento, não risos imotivados e apatia.

5. Estratégias para interpretação:

Preste atenção no agrupamento e na variedade dos sintomas psiquiátricos apresentados (positivos e negativos). Sintomas como delírios e alucinações são marcadores-chave para transtornos psicóticos, especialmente esquizofrenia. Fique atento a detalhes que diferenciem quadros afetivos (bipolar, depressão) dos psicóticos.

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