com a Segunda Guerra Mundial houve aumento de demanda por terapeutas para tratar dos feridos de guerra, contudo o campo da terapia ocupacional não sofreu crescimento e mudança dramáticos. 

embora a Grande Depressão dos anos 1930 se mostrasse como um tempo de desafio para a nova profissão, a terapia ocupacional permaneceu viável, continuando a elevar seus padrões educacionais.

os terapeutas ocupacionais passaram a ser habilitados não somente para a utilização de atividades construtivas, mas também, para o uso de atividades da vida diária.

Kielhofner e Burke discutiram a necessidade de a profissão continuar a desenvolver um paradigma de ocupação que considere a natureza ativa do processo humano de adaptação com atenção à pesquisa continuada relativa à teoria do desenvolvimento e à teoria social. 

o foco da ciência ocupacional sobre as questões da ocupação humana, não era exclusivo na prática da profissão, foi idealizado para satisfazer a meta de produzir técnicas terapêuticas que pudessem ser utilizadas em ambientes tradicionais e inovadores de tratamento.