a abordagem externa envolve uma incisão na pele, remoção do osso etmoide, descolamento da carúncula lacrimal e anastomose do saco lacrimal para a cavidade nasal. 

as complicações potenciais da dacriocistorrinostomia externa incluem: prolapso da gordura orbital, dano transitório do músculo reto lateral com diplopia, estenose canalicular secundária, síndrome do reservatório e aderências entre o óstio e o septo nasal.

ambas as técnicas endonasais e externas visam permitir a drenagem das lágrimas para o cavum e seio maxilar através de uma osteotomia e uma sonda de silicone.

a dacriocistorrinostomia endonasal apresenta desvantagens como: incisão na pele e possível epicanto cicatricial, menor preservação da função da bomba lacrimal, cicatrização demorada e maior risco de sangramento.

a abordagem endonasal envolve o descolamento da mucosa da parede nasal lateral e o estabelecimento de uma fístula por meio da criação de um orifício usando dispositivos como laser, brocas ou fórceps.