Gabarito Comentado: Sistema ABO — Tipagem Sanguínea

Tema central: O foco da questão é a interpretação da tipagem sanguínea pelo sistema ABO, diferenciando provas direta e reversa. Este é um conceito fundamental em Hematologia e nas situações clínicas que envolvem transfusão sanguínea.

Justificativa da Alternativa Correta (A):
O indivíduo do grupo B possui o antígeno B nas hemácias e o anticorpo anti-A no plasma.

• Prova direta: Ao adicionar soro anti-B às hemácias do paciente, ocorre aglutinação, indicando a presença do antígeno B.
• Prova reversa: Ao misturar o soro do paciente com hemácias A, ocorre aglutinação porque esse soro contém anticorpos anti-A.

Assim, segundo o Imuno-hematologia Laboratorial do Ministério da Saúde: "A presença de antígeno B e anticorpo anti-A caracteriza o grupo B."

Por que as alternativas incorretas estão erradas?

• B) A: O sangue tipo A aglutina com anti-A na direta e com hemácias B na reversa, pois tem anticorpos anti-B, não com hemácias A.
• C) AB: Tem ambos os antígenos A e B. Na direta, reage com anti-A e anti-B; na reversa, não aglutina com hemácias A nem B, pois não tem anticorpos.
• D) O: Não apresenta antígenos; logo, não reage na direta. Na reversa, aglutina com hemácias A e B, pois carrega ambos os anticorpos (anti-A e anti-B).
• E) AH: Não é tipificação reconhecida no protocolo ABO utilizado no Brasil.

Estratégia para provas: Dê atenção aos termos “reage com” e “prova direta/reversa”. Lembre-se: direta = antígeno na hemácia; reversa = anticorpo no soro.

Referência: Segundo o Ministério da Saúde (Imuno-hematologia Laboratorial, seção de tipagem sanguínea): “A presença de aglutinação direta com anti-B e reversa com hemácias A define grupo B.”

Resumo: Para um paciente que reage com anti-B na prova direta e com hemácias A na reversa, o grupo sanguíneo é B.

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