Com a melhoria das condições de vida e na saúde da
população nas últimas décadas, as causas perinatais,
decorrentes de intercorrências durante a gravidez, parto e
nascimento, passaram a responder por mais de 50% dos óbitos
no primeiro ano de vida. A asfixia neonatal figura entre as
principais causas de óbito perinatal e deficiência neurológica a
longo prazo em lactentes. Estima-se que sua prevalência
esteja entre 1 a 6:1000 nascidos vivos, enquanto a Encefalopatia Hipóxico-isquêmica seja de 0,3 a 2: 1000
nascidos vivos.
Asfixia é definida como agravo ao feto ou ao RN, ocasionado
por uma falta de oxigênio (hipoxemia) e ou uma falta de
perfusão (isquemia) de vários órgãos, associado à acidose
lática e, quando acompanhada de hipoventilação, à
hipercapnia. Em relação à anoxia neonatal, podemos afirmar
que:

Question

Com a melhoria das condições de vida e na saúde da
população nas últimas décadas, as causas perinatais,
decorrentes de intercorrências durante a gravidez, parto e
nascimento, passaram a responder por mais de 50% dos óbitos
no primeiro ano de vida. A asfixia neonatal figura entre as
principais causas de óbito perinatal e deficiência neurológica a
longo prazo em lactentes. Estima-se que sua prevalência
esteja entre 1 a 6:1000 nascidos vivos, enquanto a Encefalopatia Hipóxico-isquêmica seja de 0,3 a 2: 1000
nascidos vivos.
Asfixia é definida como agravo ao feto ou ao RN, ocasionado
por uma falta de oxigênio (hipoxemia) e ou uma falta de
perfusão (isquemia) de vários órgãos, associado à acidose
lática e, quando acompanhada de hipoventilação, à
hipercapnia. Em relação à anoxia neonatal, podemos afirmar
que: Alternativa A: O trato gastrointestinal suporta diminuição do evento
isquêmico por aproximadamente 48 a 72 h, sem causar
dano ao órgão. Este segmento é o menos afetado em
caso de anóxia neonatal. Ou Alternativa B: Em situações de hipóxia, os pulmões sofrem
vasodilatação imediata, o que leva ao quadro de
hipotensão pulmonar persistente neonatal. Ou Alternativa C: A vasoconstrição persistente causa isquemia no túbulo
proximal, fato que pode levar à necrose tubular aguda.
Esse processo pode ainda ser potencializado pela
presença de mioglobina, liberada pelas fibras musculares. Ou Alternativa D: O metabolismo anaeróbio inerente à hipóxia leva à
hiperglicemia, o que estimula a liberação de
catecolaminas, calcitonina e consequente hipercalcemia. Ou Alternativa E: Quando as manifestações neurológicas aparecem após
as 96h de vida, devemos investigar outras causas que
não a anóxia.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [C] A vasoconstrição persistente causa isquemia no túbulo
proximal, fato que pode levar à necrose tubular aguda.
Esse processo pode ainda ser potencializado pela
presença de mioglobina, liberada pelas fibras musculares. A anoxia neonatal é uma condição grave que pode levar à falta de oxigênio e perfusão em vários órgãos do recém-nascido. Em relação à afirmativa sobre anoxia neonatal apresentada na questão, a alternativa C é a correta. A vasoconstrição persistente pode causar isquemia no túbulo proximal, levando à necrose tubular aguda. Esse processo pode ser potencializado pela presença de mioglobina, liberada pelas fibras musculares. Isso pode levar a complicações neurológicas e até mesmo à morte do recém-nascido. É importante que os profissionais de saúde estejam atentos aos sinais de anoxia neonatal e tomem medidas preventivas para evitar complicações graves.

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Com a melhoria das condições de vida e na saúde da populaçã...

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