Um homem de 67 anos, portador de hipertensão arterial contr...

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Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094942 Medicina

Um homem de 67 anos, portador de hipertensão arterial controlada, procura o pronto-atendimento noturno por fadiga, dispneia leve aos esforços e palpitações. O exame físico revela palidez cutaneomucosa e sopro sistólico suave em foco aórtico. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 11,8 g/dL, ferritina sérica de 25 ng/mL e saturação de transferrina de 15%.
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Anemia por Deficiência de Ferro, o procedimento CORRETO inicial para este paciente idoso é:

Indicar transfusão de concentrado de hemácias como medida inicial em idosos sintomáticos, priorizando a melhora rápida dos sintomas cardiorrespiratórios antes do tratamento com ferro.

Iniciar tratamento com sulfato ferroso por via oral, em dose reduzida de ferro elementar, considerando a faixa etária e maior risco de efeitos adversos, mantendo acompanhamento clínico-laboratorial.

Optar por ferro intravenoso como primeira escolha, visto que a reposição oral apresenta absorção variável e pode ter baixa eficácia em idosos sintomáticos.

Adotar conduta expectante com reforço da ingestão de carnes, vísceras e vegetais ricos em ferro, postergando a prescrição medicamentosa para casos de anemia mais avançada.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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