Alternativa correta: B

1. Tema central da questão

A questão aborda as características do delirium, um quadro clínico agudo e transitório de alteração da consciência, atenção e cognição, não-sobreposto à demência (ou seja, que ocorre isoladamente). Conhecer as causas, sintomas e manejo do delirium é fundamental em Saúde Ocupacional, pois fatores ambientais, tóxicos e medicamentosos no trabalho podem desencadear esse estado.

2. Resumo teórico

Delirium é caracterizado por início agudo, curso flutuante, desatenção, desorganização do pensamento e alteração do nível de consciência. Pode ser desencadeado por infecções, distúrbios metabólicos e exposição a agentes tóxicos, como o dissulfeto de hidrogênio (H₂S). Segundo o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), não são sintomas obrigatórios a despersonalização ou diminuição de envolvimento profissional.

3. Justificando a alternativa correta (B)

O dissulfeto de hidrogênio (H₂S) é um gás tóxico utilizado em indústrias químicas e de petróleo. Exposições ocupacionais podem causar efeitos neurológicos agudos, incluindo delirium. Portanto, afirmar que o delirium pode ser visto em indivíduos expostos a H₂S está correto e fundamentado em literatura médica (Harrison’s Principles of Internal Medicine e CDC).

4. Analisando as alternativas incorretas

A: A carbamazepina não é indicada para delirium; o tratamento envolve principalmente remoção do fator causal e, se necessário, uso de antipsicóticos (ex: haloperidol). Benzodiazepínicos só são recomendados em casos específicos, como abstinência alcoólica.

C: Alterações compulsórias na jornada podem causar estresse, mas não são fatores de risco direto para delirium. Os principais riscos são clínicos e toxicológicos, não psicossociais isoladamente.

D: Despersonalização e diminuição do envolvimento no trabalho não são critérios diagnósticos de delirium segundo DSM-5; são sintomas comuns em burnout, não em delirium.

Dica para concursos: Sempre relacione sintomas e causas a definições clássicas de manuais e fuja de alternativas que tragam tratamentos ou sintomas "obrigatórios" não reconhecidos por protocolos oficiais.

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