Alternativa correta: D - Apenas as proposições II e III estão corretas.

1. Tema central da questão

A questão aborda as doenças do sistema circulatório relacionadas ao trabalho, um dos temas mais relevantes em Saúde Ocupacional. Compreender os fatores de risco presentes no ambiente laboral e as possíveis doenças ocupacionais é essencial tanto para a prevenção quanto para o reconhecimento de novos agravos à saúde do trabalhador.

2. Resumo teórico

Transtornos circulatórios em trabalhadores podem decorrer da exposição a agentes químicos, físicos e biológicos presentes no ambiente de trabalho. Exemplos clássicos: exposição à sílica pode causar cor pulmonale, e metais pesados, como o mercúrio, podem gerar doenças renais com repercussão cardiovascular. As evidências e o nexo causal estão descritos na Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (Portaria MS nº 2.309/2022) e em manuais do Ministério da Saúde e Fundacentro.

3. Justificativa da alternativa correta

Proposição II – Correta: A exposição à sílica, comum em mineradoras e cerâmicas, pode causar silicose, levando a insuficiência cardíaca direita (cor pulmonale) devido ao comprometimento pulmonar crônico.

Proposição III – Correta: O mercúrio é um agente nefrotóxico. Lesões renais crônicas podem evoluir para hipertensão secundária e, consequentemente, doenças do sistema circulatório.

4. Análise das alternativas incorretas

Proposição I – Incorreta: O simples fato de o trabalhador apresentar dor precordial e problemas ocupacionais não confirma o diagnóstico de angina como doença relacionada ao trabalho. É preciso comprovar o nexo causal, conforme preconizam as normas do Ministério da Saúde e a literatura científica.

5. Estratégias para interpretação

Procure palavras absolutas como “confirma” e avalie se realmente há certeza científica no que é afirmado. Outro ponto importante é identificar relações clássicas entre exposições e doenças (“sílica” e “cor pulmonale”; “mercúrio” e “doença renal”).

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