Alternativa correta: B

Tema central da questão:
Esta questão aborda as dermatoses ocupacionais, ou seja, doenças de pele relacionadas ao ambiente de trabalho. O objetivo é avaliar o conhecimento sobre diagnóstico, causas e características clínicas dessas doenças, tema fundamental para quem atua na área de Saúde Ocupacional.

Resumo teórico:
Dermatoses ocupacionais são alterações da pele provocadas, mantidas ou agravadas por agentes presentes no trabalho, como produtos químicos, agentes físicos e biológicos. Entre as mais comuns está a dermatite de contato: pode ser irritativa (não imunológica) ou alérgica (por hipersensibilidade).

O teste de contato (ou patch test) é o principal método diagnóstico para diferenciar entre dermatite irritativa e alérgica. Consiste na aplicação de alérgenos em pequenas câmaras no dorso do paciente, observando-se reações cutâneas locais após 48-72 horas (conforme protocolos como o Manual de Procedimentos para Dermatoses Ocupacionais – MS/SUS).

Justificativa da alternativa correta (B):
A alternativa B está correta porque descreve adequadamente o teste de contato como exame fundamental para diferenciar dermatite alérgica da irritativa. Esse teste é realizado no dorso do paciente, utilizando-se uma bateria padrão de substâncias alérgicas comuns no ambiente de trabalho.

Análise das alternativas incorretas:

A: Cita doenças (disidrose, dermatite atópica, eczema numular, líquen plano) que não são classicamente consideradas dermatoses ocupacionais. Podem ser agravadas pelo trabalho, mas não são típicas deste grupo.

C: Descreve de forma errada a evolução clínica: as lesões geralmente começam com eritema, edema e vesículas (fase aguda), e só depois podem evoluir para descamação e exsudação.

D: Confunde causas diretas e indiretas. Agentes químicos, físicos, mecânicos e biológicos são causas diretas de dermatoses, pois atuam diretamente sobre a pele.

Estratégia para resolver questões como essa:
- Leia atentamente os termos médicos.
- Identifique palavras-chave e compare com o conhecimento teórico.
- Cuidado com pegadinhas que trocam a ordem natural dos eventos clínicos ou confundem conceitos (direto/indireto).

Resumo final:
Para acertar questões sobre dermatoses ocupacionais, foque nos métodos diagnósticos e nas principais causas dessas doenças. O patch test é o exame padrão para diferenciar dermatite alérgica de contato.

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A) Nem todos os casos de disidrose, dermatite atópica, eczema numular ou líquen plano são dermatoses ocupacionais.

C) Nas dermatoses de contato, primeiro surgem eritema, edema e vesiculação e depois podem aparecer exsudação, crostas e descamação.

D) Agentes químicos, mecânicos, físicos e biológicos que atuam diretamente sobre a pele são causas diretas, e não indiretas.